引起假性低血糖的常见原因

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1. 温度影响

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温度越高，血糖下降速度越快，每克血红蛋白每天消耗的葡萄糖在37℃时为20mg，在4℃时为0.6mg。

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2. 放置时间影响

红细胞正常者，其全血标本在常温25℃下放置0.5h时，血糖浓度值下降并不明显，放置2h时，血糖浓度值下降约5%-10%，放置4h时可达20%。

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在某些疾病情况下，如真性红细胞增多症患者，其血标本放置0.5h后血糖浓度值比红细胞正常者显著降低，放置2h时下降约50%；但是，血标本如能做到即时分离血清或血浆，放置时间对检验结果的影响则较小。

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疾病原因

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目前报道的可导致假性低血糖的疾病主要为血液病，如慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、急性淋巴细胞性白血病、急性单核细胞性白血病、血小板增多症、非霍奇金淋巴瘤以及巨球蛋白血症等。

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另外，发绀型先天性心脏病、雷诺氏综合征、休克以及高胆红素血症等也有假性低血糖的病例。疾病状态下，无论是静脉血糖还是指尖血糖，都可能出现假性降低。

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1. 导致静脉血糖假性降低的疾病

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据目前文献报道，血液病如慢性粒细胞性白血病、急性淋巴细胞性白血病、急性单核细胞性白血病、慢性嗜酸细胞白血病、真性红细胞增多症等，静脉血糖可有假性降低。

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可能的原因为：粒细胞、红细胞增生极度活跃，代谢旺盛，消耗葡萄糖增多；血液粘滞度增加，血流相对缓慢，组织利用葡萄糖增多，进而导致静脉血葡萄糖浓度下降，但动脉血和毛细血管血葡萄糖浓度是正常的。

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2. 导致指尖血糖假性降低的疾病

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雷诺氏综合征以及休克等，假性低血糖表现为指尖血糖假性降低，而静脉血糖正常，这主要是由于外周循环障碍所致。

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3. 导致静脉血糖及指尖血糖均有假性降低的疾病

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目前文献中，有报道B细胞淋巴瘤患者，静脉血糖及指尖血糖均出现假性低血糖的情况。

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报道静脉血糖假性低血糖的作者发现，使用己糖激酶法测定静脉血糖出现假性降低，而使用葡萄糖氧化酶法测定的静脉血糖和使用葡萄糖脱氢酶法测定的指尖血糖正常，作者认为原因可能为大量蛋白沉淀干扰或活性的单克隆抗体直接影响测定。

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另有作者报道了非霍奇金淋巴瘤患者指尖血糖降低而静脉血糖正常，作者认为该结果与测定方法无关，可能是M蛋白造成了血液黏滞性升高，或者是在采血量本来就较少的情况下，高浓度的单克隆蛋白影响了标本的采集量。

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药物影响
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维生素C、谷胱甘肽、重组人粒细胞刺激因子等。如前所述，应用维生素C、还原型谷胱甘肽的患者，其血标本如果采用葡萄糖氧化酶法来检测血糖，会有假性低血糖。

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接受重组人粒细胞刺激因子治疗者，由于这类患者的外周血白细胞数量会在短期内增加，且以增加2-3叶核中性粒细胞为主，该类细胞生命活动活跃，分解、消耗葡萄糖能力也更强，这也是导致血糖假性降低的原因。