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“癌症不可能被消灭”!从事肿瘤临床50年后,汤钊猷院士有话说 ...

面气灵 2019-4-22 236人围观 人物

再过几个月,汤钊猷院士就满90岁了,看上去他并不像一位耄耋老人,除了有些重听外,精气神都很好,走路步速很快,年轻人跟上都有些吃力。他解释说:“小时候家境不好,读书的地方离家步行要一个钟头,舍不得坐车,每天走着上学,习惯了。”



身为复旦大学肝癌研究所所长,汤钊猷院士已经从事肿瘤临床治疗研究工作50年了,今年也是研究所的50周年大庆。对于这50年的工作,汤院士总结为:“前40年搞硬件,怎么开刀,怎么用药治疗病人,80岁以后,临床工作少了,就思考软件方面的问题。”


近日,在复旦大学附属中山医院的办公室里,汤院士讲述了他对癌症的认识和思考。


100年后还有癌症


我是从1968年开始搞癌症的,现在刚好50年,这50年中,我有幸做了15年中国抗癌协会肝癌专业委员会主委,做了8年国际抗癌联盟理事,对癌症方面略有了解吧,也思考过肿瘤方面的问题。


如果你问我癌症的治疗前景怎么样,我说100年后还会有癌症,最多就是人类做的好,能够控制住癌症,不可能消灭。传染病现在还没消灭吧,只是可控了。现在有一个很奇怪的现象,媒体来都问我癌症怎么防控,实际上人类一方面在防控癌症,一方面在制造癌症。


我说四个方面。一个是环境污染,水、食品和空气,都被人为污染了。我历来都很瘦,最瘦的时候只有47公斤,现在到了70公斤了,肚子也大了起来,想小也小不了,我想可能和食品的污染有关,吃的肉类都是人工养殖的,长的那么快肯定加了什么东西,这是人为制造癌症,因为肥胖已经被证实是癌症的危险因素之一了。


第二个是生活方式,你们抽烟吗?我主张戒烟少酒,现在很多人手掌一展开都是红的,说明喝酒很厉害,烟酒都是癌症的高危因素。还有不运动,现在小孩子都胖起来了,因为运动少了。这么多年了,我一直坚持游泳,现在还隔天游,40分钟游400米,慢慢游,中间不停。


第三个是经济发展了,大家都买新房子住,新居污染绝对不能轻视,我老伴就是住了装修房,后来就得乳腺癌了,我还在老房子里住,所以装修污染肯定是一个大问题。


现在大家都用手机,我觉得手机不仅增加了交通事故,也增加了癌症,现在国外的研究有支持的也有反对的。为什么我会注意到这个问题?因为我编的三本书中,都没有把脑瘤收入10大肿瘤里面,但这几年相关统计脑瘤已经成为肿瘤第九位死因了,福建是第七位,河南是第八位。你看看马路上行走的人里,十个人中起码有六七个在弄手机,它的辐射很难排除。


100年后,我估计这些危险因素还是很难排除,所以只能采取预防措施,现在肿瘤明显发病很高,越来越高,防控做的好,死亡率能够持平或者降低就好了。


癌症是什么?


对癌症的防治,我觉得根本问题在于对癌症的认识,到底癌症是什么?


从我几十年来的临床、研究、文献中,我认为癌症是内环境和外环境的失衡,导致机体的内乱,以局部细胞遗传特性明显改变为特征,是多基因多阶段形成的慢性全身性动态变化的疾病,这是我个人的理解。


癌症是一个全身性疾病,这么多年来,基本都把它看成局部疾病来治疗,放疗、化疗、靶向治疗都是针对局部癌细胞,但现在已经证明它和神经系统、免疫系统、内分泌系统、代谢都关系密切。特别是神经系统,国外现在已经非常重视,交感神经兴奋可以促进癌细胞转移。现在比较重视的免疫治疗,也一定要病人自己有一定的免疫功能才行。



我老伴是前年去世的,她生前得了恶性程度很高的乳癌,但治疗后一直没有复发过,我觉得她是用了一些人家想不到的方法。一是她也游泳,现在已经证明游泳可以提高免疫功能,还可以提高神经递质的多巴胺,多巴胺本身可以抑制肿瘤,还可以减少炎症,炎症也是促进肿瘤发生的重要因素。


另外她吃海参,海参富含精氨酸,精氨酸可以提高免疫功能。她还吸氧,不是因为病危了吸氧,现在已经证明缺氧可以导致癌细胞转移,抗缺氧也成为癌症治疗的一个重要研究方向。还有她是中西医结合医生,她有时候会给自己开点中药吃。


所以在癌症治疗方面,我觉得控癌战就是包括预防为主、早诊早治、综合治疗的消灭加改造的持久战。预防还是很重要的,前面讲的人为制造的四个方面高危因素,都需要去主动预防。


我认为,在癌症治疗的宏观层面,现在是重硬件轻软件,重视有了什么新药,缺乏对癌症的认识和战略思考;重局部轻整体,这是非常大的问题;重被动轻主动,病人治病,都讲医生可以给予什么,没有说病人可以做什么,我以前提过买菜和游泳能否作为处方?现在医疗界都认为运动是很好的处方。


我也不反对分子靶向治疗,我很赞成,需要有人去研究这些,因为这是出奇制胜的东西,但不能单靠这一样。


我不否定中医


我最近出版了一本书,《西学中,创中国新医学》,我跟出版社讲,这是逆潮流之作,低调发行,因为很多西医肯定不理解,甚至有不同看法,这也完全可以理解。


中医和西医可以互相补短,“黄帝内经”我看了三遍,略有体会,我觉得中华文明里面有很多值得我们发掘的东西,另外需要注意的是,中西医并用并不等于中西医结合,结合是取长补短。


汤院士对中西医互补方面的思考


我觉得中医的精华不完全在于中药,在于中医的核心理念,因为中药是通过中医的理念去运用的,在中医核心理念方面,我体会到的是它的整体观。我觉得西医像个煤球炉子,重视炉子的结构怎么科学,但不大重视怎么掌握火候,这个恰好是中医的特长。


但你要说西医不好,不能学西医我也不赞成,只有看到自己从事职业中的不足才能有进步。前年我有一个高中同学得了小肝癌,也八十多岁了,我说你马上开刀,我没有让他吃中药,因为小肝癌不开刀吃中药,就算吃一年也缩小不了,开了刀至少50%可以活五年了。开完刀以后,我说可以吃中药了,现在快三年了,还可以。


我是西医,我懂得西医,所以我敢于批评西医,我不是中医,也不敢去批评中医,但我有些困惑。


我爱人是西医学中医,她学习的老师都是上海的名中医,她去学习时我有时也跟着过去,他们开药方大多都是10味药以内,现在都是几十味起,有些病人说要用麻袋去装,有些中医说这是因为现在中药的质量不够。所以现在一些反中医的人说中药会损伤脏器,我想这么大量的药物吃下去,不损伤才怪了,这方面批评的没错,都是事实。


还有一点,我注意到批评中医的西医基本上都不懂中医,我觉得应该懂一点再去批评。我懂一点点,所以我能说点,我觉得中医在现代化方面可以有很大发展空间,在中医核心理念方面,也还有提升的可能。我想说的是,中医也同样应该在整体观方面继续提升。


深圳有一所新建的纯中医医院,我不反对,但对于已知的西医能够治好的疾病,介绍到中医院去治疗,我不会这样做,就像我那位小肝癌的同学。中医中药对很多开完刀做完化疗的病人,可能会有很大的辅助作用,通过调整来改善整体,减少肿瘤复发转移。


来自: 医学界肿瘤频道
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