Westgard质控规则怎么看？我是这么认为的

警告规则：1-2s（一个质控结果超过了±2SD）

误差类型：不指向具体误差，可以理解成监控看见，但是没到保安出手的那步。

排查方向：通常不需要硬件排查。8成是正常波动，复测一次就回去了。当数据服从正态分布时，单次结果落在±2SD范围外的概率接近5%（约4.55%）。

失控规则：1-3s（一个质控结果超过了±3SD）

停止报告，立即排查。

误差类型：随机误差的概率很大，真失控了，保安开始出手。

排查方向：查瞬间突变，注射器和液路是否有汽泡，电源是否有突发干扰，光路是否被瞬间遮挡。阀和传感器等是不是延迟或提前打开或关闭。概率约为0.3%（1000次质控约3次会达到±3SD）。

失控规则：2-2s

情况一：单水平，同一质控品，连续两次结果朝同一方向超出±2SD。

情况二：双水平，同一批检测中，两个质控水平的质控品同时朝同一方向超出±2SD。

误差类型：系统误差，不是乱跳，是整个系统往一个稳定的方向偏了。

排查方向：反应盘孵育温度是否正常，注射器精度下降导致加样量偏移，管路是否微堵等。

失控规则：R-4s（双水平：同一批检测中，一个水平超过+2SD，一个水平超过-2SD。）

我不会把两个质控水平合在一起，结合以下两张图一起看。单水平中，今天结果超过+2SD，明天结果超过-2SD，差值超过4SD，也会触发R-4s。

误差类型：随机误差，系统在对同一批内高低值完全相反的乱跳。

排查方向：加样针或注射器是否有异物或漏液，清洗池是否堵塞导致清洗不彻底导致交叉污染，反应杯重复使用是否清洗不彻底等。

失控规则：4-1s

情况一：单水平，同一质控品连续4次朝同一方向超出±1SD，参考图一。

情况二：双水平，两个水平的质控品，在连续两次检测中，各自连续两次朝同一方向超出±1SD，参考图二图三。

误差类型：系统误差，整个系统往一个方向稳定的偏移。

排查方向：孵育盘温度是否漂移，管路是否有微堵或者渗漏，这类失控变化微小，不易被察觉。

失控规则：10-x

单水平：连续10次结果都落在靶值的同一侧，无论是否超过±1SD，见下图一。

双水平：两个质控品，各连续测5次，都在靶值的同一侧，且方向相同，见下图二图三。

误差类型：系统误差，极其微小和顽固，比4-1s还细致，排查难度更大。

排查方向：光源灯老化，孵育盘温度长期发生微小漂移，针管注射器微堵，结晶等。

声明：

以上内容为个人经验总结，仅供同行交流参考，具体操作请遵循科室标准规程。