检验项目价格下调，检验科减员超30%！

薪资下滑、岗位调整、技术冲击等多重压力交织，医院技术性科室正遭遇前所未有的行业变局。

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“2025年工资下降了10%左右。”山东某二级医院检验科徐主任在盘点科室收支时坦言。作为科室负责人，他清晰地感知到了风向的变化：门诊量变动不大，收入却实实在在地减少了。

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这种收入缩水的情况并非个例。检验医学网发起的“2024年全国等级医院检验科现状调研”结果显示，58.5%的检验从业者反馈收入出现下滑趋势，仅7.78%的人表示收入实现增长，其余33.72%的人收入维持稳定。2025年12月《检验医学与临床杂志》发文介绍，据多地行业调研，在已实施年薪制的公立医院中，超七成检验科反映人均绩效减少，平均降幅约12%~13%。

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比收入下降更令人不安的，是弥漫在检验行业内的职业焦虑。在大型三甲医院，人员编制尚且稳定，“但一些小的医疗机构，岗位需求过剩，已经出现了裁员甚至业务外包（无需承担人员管理、设备更新和试剂采购的资金压力）的现象。”某省级大型三甲医院检验科王主任表示，前几年因新冠肺炎疫情招聘了大量检验人员的机构，如今正面临更严重的人员冗余难题。

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2025年6月《现代医学》杂志发表的一项研究显示，安徽省医保局2023年12月发布《关于规范完善部分医疗服务价格项目的通知》，对手术和检验类医疗服务项目进行调整后，安徽某省级三甲医院检验科室减少了30%~40%的重复劳动人员。尽管这被定义为“效率提升”，但对个体从业者而言，往往意味着转岗或再就业。

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人员调整背后是一线科室的真实窘境。2025年10月，江苏某医院一名医生在社交媒体上留言：“放射科今年走了4个人，两个都是中流砥柱，还有两个基本技师……检验科（人）更少，三班倒已经排不出人来了，很多高年资的技师都被迫参与值夜班。医院现在宁愿买一台仪器，也不愿意招一个新人。”

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这一变局是什么时候开始的？许多医生的直观感受，指向一项具体操作——“拆套餐”。徐主任解释道，以往肝功能、肾功能等检查常打包为“大生化”，一次开单、一批出结果。如今，为落实医保合规与控费要求，这些套餐被拆分为单项。“过去一个指令能解决的事，现在可能要反复开单、多次采血，检验工作量、器材和设备损耗成本均增加，科室整体利润被拉低。”

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“拆套餐”源自国家层面持续推进的医疗改革。2022年7月，国家医保局发布《关于进一步做好医疗服务价格管理工作的通知》，明确要求将既往“打包”项目拆分为技术服务费和物耗成本两部分，分别计价，从而纠正“技耗混算”的旧模式。具体措施包括取消“进口试剂加收”等附加项目，使耗材按实际采购价收费，从而“挤掉水分”，使耗材从“收入”变为“成本”。

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改革的力度，直接体现在医院的收支上。安徽某省级三甲医院的数据显示，在2023年12月安徽调价政策实施当月，该院检验类收入减少1032.4万元。这直观量化了政策“挤水分”的即时效应，也揭示了旧有收入结构对耗材附加费的依赖。

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“过去是重耗材，现在是重技术。”王主任解释道，在“技耗分离”理念主导下，2024年至2026年1月，国家医保局陆续发布37批医疗服务价格立项指南，各省平均落地30批。根据指南，以设备物耗为主的项目价格普遍下调，如广东磁共振平扫最高价从628.52元降至505元，而护理、手术、中医等体现医务人员技术劳务价值的项目，价格呈上涨趋势。

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与能快速受益于技术劳务调价的手术等科室不同，检验科的报告审核、疑难解读等技术价值尚未形成足够对价的收费体系。因此，在“去耗材化”过程中，其收入缺口难以被同步填补。这种结构性失衡，使医院从“增收”转向“节流”。“以前检验科室是业务创收中心，现在则强调成本控制。”王主任说。

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人工智能（AI）、自动化技术的快速发展也成了技术性科室医生的另一个心病。徐主任所在的医院虽资金有限，无法大规模引进AI设备，但他依然感受到了冲击：“机器不会犯主观错误，从大医院实践来看，AI诊断准确率可能比人工还高。”他担心，随着技术广泛普及，检验人员的生存空间会被进一步压缩。

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面对收入缩水、岗位冗余、AI冲击等多重挤压，专家们表示，检验科室的破局之道，绝非被动“节流”，而在于主动重构核心价值——摆脱“仪器操作工”“耗材流转载体”的定位，真正回归医学本质，以临床需求为核心提供高附加值服务，这既是应对行业变局的必然选择，也是契合医保“重技术劳务价值”改革导向的关键路径。

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这一价值重塑，需要政策、医院与个人三方协同推进。

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政策定价：为技术价值“正名”。目前，技术性科室在报告审核、异常结果解读、临床咨询等方面付出的智力劳动，尚未形成系统化的收费项目体系。可借鉴手术等科室“技耗分离”的成功经验，探索设立“检验结果深度分析”“疑难报告临床解读”等知识服务类收费项目，使专业技能获得合理阳光的回报，填补耗材收入下降带来的缺口。

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医院管理：从“机器换人”到“人机协同”。自动化与人工智能应被定位为提升效率与质量的工具，而非简单替代人力。医院需在引入智能设备的同时，加大对人员复合能力的培训投入，例如建立“AI初筛+医师复核”的报告流程，并制度化地鼓励检验医师参与临床查房、多学科会诊，让技术人员的专业判断直接赋能诊疗决策，实现从“出数据”到“出见解”的角色跃升。

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个人发展：成为不可替代的“临床顾问”。对从业者而言，主动转型是应对变局的根本出路。未来的检验科、放射科等医师不能局限于操作仪器，而应成为善于解读数据、连接临床、诊断疑难病例的“顾问”。年轻医师可深耕肿瘤精准检验、病原宏基因组学等前沿领域，建立专业壁垒；高年资医师则可向质量控制、临床培训、基层帮扶等方向发展，拓宽职业边界。