梅毒阳性第二天竟变为阴性？患者的这个操作让人彻底惊呆！ ...

患者结果

该患者传染病结果并没有什么问题，均为阴性，但是LIS系统提示，该患者前一天刚刚进行了同样的检测，而梅毒抗体结果为120.210，阳性。

我心里有点打鼓：“难道是做错了？昨天做的阳性，患者不相信又重新复查的？”此时此刻我感觉投诉、纠纷马上就要扑面而来了，但是临死前还是要挣扎一下。

我问同事：“今天结果没错吧？”

同事说：“肯定没错，我是扫码上机检测的，一看结果跟昨天的不一致，又用金标法复测了一遍，还是阴性。”

我说：“赶紧把昨天那个样本找出来，也用金标法复测一下！”

同事说：“也复测过了，的确是阳性，门诊号、姓名都核对过了，是同一个人的。”

排除了检测结果错误的可能性，那我只能在样本身上找原因了。

一个大胆的想法浮现在我脑海里，会不会两次采集的样本根本就不是同一个人的？

想到这，我先电话联系了该患者今天的就诊医生，问她为什么昨天和今天重复给该患者开具传染病四项检测，临床医生回复说，这是一个要流产的患者，来到就说昨天没查传染病，今天要补查一个传染病四项，我就直接给她开了。

随后，我又电话联系了患者，在我表明身份和来意之后，她突然说了句“不买，现在没钱买房子。”后就挂断了电话，我一脸懵。

于是我回复说：“不好意思，这种情况暂时不能给您发出结果，因为您已经有一份阳性的报告单了，您这样找别人代为采血，本身就不符合我们科室的相关规定。”

她又说：“没事，我知道我的情况，我又不找你们麻烦，我就是要个结果去流产，约了下午两点的手术，你发结果就行！”

我听她这么坚决，而且手术的时间也快到了，就只能回复说：“很抱歉，但是按照我们的流程确实不合适，我先上报一下科里的领导，看看这种情况怎么处理，力争在手术前给您答复。”

随后，我将这个患者的情况上报给主任来处理。等我将事情的来龙去脉跟主任叙述完毕后，主任说：

待我记录完整个事情的经过后，主任就拿着它出了科室。

过了一会主任从医患办公室回来了，说：“专业的就是专业的，在这方面人家医患办、门诊部的人沟通和办事就是比咱强，他们把你写的那个情况说明给患者看了，患者没有异议并且签了字，这都是在监控的情况下进行的。昨天阳性的结果也已经交给手术室了，今天阴性的结果我们给她退费，不给她发了，毕竟交了钱拿不到结果也不合理。她老公没有参加，也算是保护了她的隐私。”

最后，主任又说了一句：“门诊部让我表扬一下你，认真负责，为院里消除了一个潜在的隐患。”

但是我却没有受表扬的欣快感，而是在想，如果这个患者直接用一个新的就诊卡重新挂号，然后找其他人代她采血，那么LIS系统就不会提示该患者之前的检查为阳性，我们根本就发现不了前后结果不一，更遑论去跟临床和患者沟通、确认并进行处理了。

虽然现在绝大部分患者与医务人员在诊疗过程中还是相互信任的，但是也不能排除有人故意“碰瓷”。就像多年前某记者用茶水代替尿液去做尿液分析，结果诊断为泌尿系统炎症而进行大肆报道的；再比如我刚上班时，科里遇到一个患者做乙肝表面抗原检测，阴性报告单上用自己打印的“阳性”字样遮盖住再复印一遍，来科里闹事要求赔偿的。

案例中患者想要隐瞒的是梅毒阳性，试想，如果下次有患者想要隐瞒艾滋呢？想要隐瞒乙肝呢？又或者很不幸在手术中，有医生被针扎到了、或划伤了呢？

我们在保证实验室质量的同时，更不能松懈检验前的样本准备过程，这个问题值得所有检验人警惕！