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以量换价,将辉瑞Paxlovid纳入医保谈判/集采才能双赢

归去来兮 2023-1-3 326人围观 杂谈

重症高峰下,人们最渴望的莫过于新冠治疗药物。


然而,在一大波企业前赴后继研发的征途上,似乎并没有企业率先突破重围。


目前,国内已上市的针对新冠肺炎的小分子药物仅有2款,包括真实生物的阿兹夫定和辉瑞的Paxlovid。此外,默沙东的莫努匹韦(Molnupiravir)以及日本盐野义制药的Xocova在申请上市过程中。


从价格来看,真实生物的阿兹夫定价格在330—350元/盒不等,而辉瑞的Paxlovid约2300元/盒。


更难的是,目前Paxlovid一药难求,仿制药版Paxlovid更是在暗地买卖。


在此背景下,将Paxlovid纳入医保谈判/集采,也许才能实现以量换价的双赢局面。


为何是Paxlovid?


在新冠口服药的开发中,3CL蛋白酶抑制剂是在研品种最多、且被业内最为看好的小分子药物。


据不完全统计,全球基于3CL蛋白酶靶点开发的新冠肺炎药物约有44款,仅有辉瑞的Paxlovid获批上市。


Paxlovid是辉瑞原研的新冠特效药,为3CL蛋白酶抑制剂PF-07321332与低剂量利托那韦(Ritonavir)的复方制剂,利托那韦有助于减缓PF-07321332的代谢或分解,使其在体内有效浓度维持较长时间,以其抗病毒活性。


临床试验表明,Paxlovid相比安慰剂,能把新冠患者的住院或死亡率分别降低了89%和88%


优异的临床数据,使得Paxlovid迅速在各个国家之间打开市场,中国也不例外。


今年2月,国家药监局应急批准Paxlovid的进口注册;3月,国家医保局将Paxlovid纳入医保。


但很快,Paxlovid的价格受到市场诟病。


目前,美国Paxlovid的使用情况为,美国政府采购后(大概300元人民币),患者只需支付60元人民币即可获得药物。


同时,辉瑞与MPP签署了允许生产和销售仿制药的授权协议,允许提供给东南亚及非洲等95个低收入国家和中等收入国家,价格约20美元。


而在中国,Paxlovid网售价格达2980/盒,在医院的价格约2300元/盒,一盒即一个疗程,这是一笔不小的负担,而且只有少数地区将其临时性纳入医保。


如此一来,中国基本上属于Paxlovid全球售价最贵的国家之一。


重症高峰下的“刚需”


新冠肺炎已经影响了我们的生活长达3年之久,新冠大流行的结束是大家的期望。


恰逢,本月(12月)国内疫情防控政策发生了重大改变,各地密集发布防疫优化宽松政策,逐步放开疫情管控措施。而随着防疫政策放开,全国感染人数急剧上升。


疾控有关专家指出,在经过第一波冲击再回落到平稳期后,最终可能80%至90%的人都会经历感染。


尽管目前大部分人都是轻症,但对于老龄化进程加快,且人口基数庞大的国情来看,老龄人口以及有基础疾病的人群,感染后的结果仍然不容乐观,对于特殊人群,新冠特效药的研发及使用需求会快速加大。


如何减轻患者及医保经费负担,最大程度保障民众身体健康?


将相关有效的治疗药物,纳入医保谈判和集采目录或是解决办法之一。


发挥“组合拳”威力


在国内市场,医保局作为最大、单一支付方,主导了谈判价格的形成,对药品降价形成十分有利局面。


而在集采方向,国内已经陆续开展了八次集采(第六批为胰岛素专项集采),中选品种平均降幅基本稳定在50%,已为地区/全国一年节约药费1200亿元。


医保谈判和集采的“组合拳”威力可想而知。


为此,建议将Paxlovid纳入其中,具体来看:


  • 将Paxlovid纳入医保谈判,特事特办,紧急谈判。


医保谈判经过几年的探索,目前已成体系,对于患者、医保最直接的好处是在药品价格合理上有了话语权。


比如,歌礼的达诺瑞韦钠片,由谈判前的238.07元降到了8.3元;渤健的天价药诺西那生钠注射液,由70万降到了3.3万……


前几轮谈判中的各种“灵魂砍价”屡屡霸屏,让患者直接受益,同时有效降低了医疗支出。


因此,建议再进行国家医保谈判,通过将其纳入国家医保,使其降低价格,在国内全面放开对特效药需求可能会急剧上升的情况下,让企业实现快速放量,达到双赢的效果。


  • 将Paxlovid纳入国家集采,以量换价,进一步降低药品价格。


集采过程中虽然企业的价格面临了挑战,很多药品价格降幅呈断崖式下降,但企业同时也获取了以价换量的机会,抓住了市场份额。


Paxlovid若加入集采,国家可以用集采谈判的方式让企业做出让步,大幅降低药品价格,让企业以价换量,减轻药品支付负担,更好的保障民众的健康。


小结


据报道,今年国家医保现场谈判将在1月5日至1月8日举行,备受瞩目的谈判阶段进入“倒计时”。


Paxlovid是否能率先在医保谈判中顺利降价?最激动人心的环节马上就要来临,值得期待。


来自: 药智网 | 作者:李天泉、张露
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