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临床提问:为啥血气分析结果中血红蛋白与血常规中的不一致?以哪个为准? ...

归去来兮 2022-10-25 04:48 PM 923人围观 技术

Q:在丁香园论坛有站友提问 —— 如果医生询问血气分析结果中血红蛋白跟血常规中的血红蛋白不一致,或者电解质结果跟生化不一致如何解释?


这位站友晒出时间很相近的两张化验单:


血常规报告

图源:丁香园论坛


血气分析报告
图源:丁香园论坛


在我们日常检验中,血气分析、血常规等都是临床经常需要检测的项目,但不同的检测却存在相同的项目,血气分析与血常规、生化的就有一些项目有交叉。


如血气分析和血常规都有血红蛋白和红细胞压积,血气分析和生化都有电解质项目。虽说检测项目一样,但二者结果却时常出现比较大的差异。


对此,常常不知该如何向医生解释是为什么?


对于上述站友晒出的化验单,今天本着追根溯源的态度,看看血气分析与血常规、生化电解质检查之间存在哪些差异吧!


01
血气分析&血常规

有很多同行表示这两者的标本类型、使用的抗凝剂、检测方法学都不同,所以没有对比性,真的是这些因素影响的吗?


(1)标本类型


血气分析所需采集的血液样本为动脉血,血常规的标本为静脉血。


有研究者对同一检测者使用不同的方式采血,分别于肘前静脉采集静脉血,桡动脉采集动脉血,且都用 EDTA-K2 进行抗凝,并使用同一仪器进行检测。




结果显示,虽然从均值可以看出,动脉血的血红蛋白和红细胞压积均高于静脉血。但是静脉血和动脉血的血红蛋白(HB)及红细胞压积(HCT)数据未达到统计学差异标准。


(2) 抗凝剂

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来源: 丁香园检验时间 | 作者:周逢源
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