异常细胞检测越灵敏，白血病越早发现

前言

异常细胞检出灵敏度比对实验

2、判断标准：仪器在检测某样本两次，均有异常细胞报警，则认为能检出该样本的异常细胞。仪器的异常细胞检出灵敏度为，能够给出异常细胞报警的最低异常细胞百分比。

3、实验结果：结果如下表2。

      比对实验结果显示，Sysmex XN系列血液分析仪对于异常细胞检出灵敏度为0.57%，血液中只要存在0.57%的异常细胞时，仪器就会有异常细胞的报警。B仪器对于异常细胞检出灵敏度为2.31%，在血液中有2.31%的异常细胞存在时，才会有异常细胞的报警。

早期白血病微量异常细胞

检出案例

      实验室在流水线上设置了复检规则。根据复检规则，该样本自动进行了推染片和DI60阅片，结果发现了0.5%原始细胞，见图3。

骨髓象检查提示：

1.原始细胞比例偏高、伴粒系，巨核系发育异常

2.单核细胞比例偏高、伴散在血小板增多

3.浆细胞比例偏高

骨髓免疫分型检查：见0.7%异常髓系原始幼稚细胞

白血病相关融合基因筛查：WT1基因检测阳性

染色体核型检查：48, XX, +8, +9 /46, XX

最终诊断：骨髓增生异常综合征（MDS）

     以上病例通过XN对异常细胞的灵敏检出，和实验室人员镜检发现异常细胞，并进一步做相关检查，诊断了病人的血液疾病。整个过程，第一步血常规灵敏地发现少量的异常细胞很重要，否则就没有后续的检查步骤直至最终的确诊。

     国外有实验室对Sysmex XN系列血液分析仪做了全面的评估，其结果也是十分令人满意的。评估报告显示XN分析仪对CBC及五分类都有很好的相关性。在显微镜下，血液中原始细胞比例为0.5%-95%时，没有发生漏检。对于异常淋巴细胞的检测，XN的敏感性超过95%。

     对于原始细胞的检测，XN系列使用了全新的WPC通道，提高了原始细胞的检出率，避免了由于单核细胞增多而导致的假阳性报警，同时可以有效的将髓系原始细胞和淋系原始细胞区分开来，为实验室和临床提供更多的诊疗信息。

    随着实验室的样本量越来越大，临床对检验结果的准确性要求越来越高，各种现代化的全自动血液分析仪相继问世。仪器作为实验室筛查异常样本的第一道关卡，对异常细胞的检测必须要有很高的灵敏度，Sysmex XN系列血液分析仪，由于其荧光染料和特定溶血剂的组合，提高了对异常细胞的灵敏度，只要血液中含有0.5%的异常细胞，就可以准确的识别并报警，提醒实验室人员做好对该样本的镜检复查，避免白血病样本漏检。

Tips：

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参考文献：

Julie H, Jan B, Caroline S, et al. Performance and Abnormal Cell Flagging Comparisons of Three Automated Blood Cell Counters[J]. American Journal of Clinical Pathology(6):6.

本文编辑：Peng