找回密码
 立即注册

QQ登录

只需一步,快速开始

微诊网 门户 资讯 科普 查看内容

血常规中最重要的三项指标,你真的能看得懂、分得清吗?

2021-11-5| 发布者: 归去来兮| 查看: 109| 评论: 0|来自: 常笑健康| 作者:编辑部 柯柯

摘要: 去医院看病、体检,血常规是最经常碰到的检查了,它虽价格不贵,但却是非常非常重要的一项检查。它是诊断各种血液病的主要依据,还能帮助和鉴别诊断其他疾病,如有无贫血、是细菌感染还是病毒感染等等。但血常规的检 ...

去医院看病、体检,血常规是最经常碰到的检查了,它虽价格不贵,但却是非常非常重要的一项检查。

 
它是诊断各种血液病的主要依据,还能帮助和鉴别诊断其他疾病,如有无贫血、是细菌感染还是病毒感染等等。
 


但血常规的检验报告单对于我们老百姓来说,基本上是一张天书,密密麻麻的英文缩写,一连串的箭头,没几个看得懂。

其实我们挺着急的,一是想要迫切知道自己身体状况怎样了,二是想要知道哪些项目数值异常需要注意,医生忙没有时间跟我们讲解的时候,真的不知道怎么办才好。
   

Tips:“H或↑” 表示超出参考值范围;“L或↓” 表示低于参考值范围;没有箭头说明指标在参考值范围内。

    

01

看免疫状态:白细胞系统


如果咳嗽、发烧,去医院一般都要抽血看血常规。


因为血常规里面的白细胞、中性粒细胞、单核细胞等就能够看出这些症状到底是细菌还是病毒引起的,确定之后医生才能对症下药。



在血常规报告中,白细胞那一块有好多数据,但我们只要重点关注中性粒细胞和淋巴细胞数量这两个就行。
 

1.中性粒细胞H或↑

急性感染、严重的组织损伤及大量血细胞破坏、肿瘤等。

2.中性粒细胞L或↓

感染、血液系统疾病、自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮等。

3.淋巴细胞H或↑

主要为病毒感染,如麻疹、风疹等。原发性骨髓疾病包括慢性淋巴细胞白血病、急性淋巴细胞性白血病和毛细胞白血病,部分淋巴瘤也可出现淋巴细胞增多。

4.淋巴细胞L或↓

应用肾上腺皮质激素、烷化剂、抗淋巴细胞球蛋白等的治疗以及放射线损伤、T淋巴细胞免疫缺陷病、丙种球蛋白缺乏症(B淋巴细胞免疫缺陷)等情况。


02

看供氧状态:红细胞系统

  

红细胞(RBC)


血液中数量最多的有形成分,能在携带和释放氧气至全身各个组织同时,运输二氧化碳。




H或↑:慢性肺心病、肺气肿、高山病和肿瘤(肾癌、肾上腺肿瘤)、原因不明的慢性骨髓功能亢进,红细胞计数可达(7.0-12.0)×1012/L。

L或↓:慢性胃肠道疾病、酗酒、偏食、再生障碍性贫血、白血病、癌症骨转移等。
 

 

血红蛋白(Hb)


血常规里面有个指标跟贫血有关系——血红蛋白,如果它的数值很低,那就说明有贫血的情况了。


此外,在做很多治疗时,医生都会监测患者的贫血状况,便于随时调整方案。



H或↑:慢性肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病、真性红细胞增多症、高原病、大细胞高色素性贫血以及某些肿瘤如肾癌等。

L或↓:缺铁性贫血、再生障碍性贫血、由慢性反复出血所引起,如胃溃疡病、胃肠肿瘤、妇女月经过多、痔疮出血、类风湿性关节炎及急、慢性肾炎所致的出血。
 

03

看凝血状态:血小板系统

  

白血病在早期的时候是没有什么特别症状的,但通过血常规中的血小板计数等指标异常,就能够尽早地帮助筛查和确诊白血病。

另外,紫癜等血液类疾病也可以通过血常规检查发现异常。
 
血小板(PLT)是血液中最小的细胞,可保护毛细血管的完整性,具有止血凝血等功能。

正常值:(100~300)×109/L
 
H或↑:见于原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、恶性肿瘤、感染、缺氧等。

L或↓:常见于血小板减少性紫癜、脾脏功能亢进、再生障碍性贫血、白血病等。


04

关于血常规,你还有哪些问题?


1、问:明明有那么多箭头,为什么医生说我没事?


如果超标或者降低的值就只多(少)一点点,在医学上我们叫临界值。血常规检查出现临界值的情况其实是很常见的,因为影响血液检测结果的因素很多,如压脉带使用时间、血液采集的部位、保存方式及时间,性别、年龄、种族、居住地的海拔高度、雾霾污染程度,甚至是季节的变化都能对参数产生干扰。

 

但是,这并不代表你可以完全不去张视报告上的箭头,如果你的检测结果与正常参考值的差距比较小,但你自己的确有一些不舒服的症状,就属于【异常值】,可能是疾病早期的提示了。


 

2、问:做血常规检查要不要空腹?

 

并不是所有血液检查都需空腹抽血,如仅为血常规检查就不必空腹,可随时抽血。但如果你同时还要做如肝功、肾功、血糖、血脂等生化类抽血检查,就需要空腹。


因为人在进食后,半小时内血液会形成乳糜状,这种血液对检测结果会造成很大的干扰,因此负责化验的科室在收到这种血液时都会退回,不予检测。


3、问:一次性被抽了这么多管血,要不要补补?

 

一般一个管子抽3~5ml的血,常见的检查项目有血常规、肝肾功能、电解质、葡萄糖、凝血象、感染筛查,总共需5根采血管,所以一次性抽血只有25ml。

 

一个100斤左右的成年人体内有3500~4000ml的血液,25ml对于身体内5000ml的血量真是九牛一毛,对身体完全没有影响,所以说我们也不用刻意加强饮食予以补充。



所以说血常规报告对于医生诊断病情,判断疗效还是很有帮助的,而我们自己如果拿到了报告单,基本上学会看上文提到的4个指标就差不多了。

我有话说......