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男方患艾滋 8 年,妻子怀孕未感染……

归去来兮 2021-11-5 107人围观 杂谈

2021 年 1 月,上海闵行法院受理了一起离婚诉讼案:原告李某与被告江某经人介绍相识后,很快确定了恋爱关系, 2020 年 6 月,李某怀孕,双方登记结婚时需要婚检,江某无奈之下只好向妻子坦白:自己已身患艾滋病 8 年,而且长期服药。


虽主动坦白,但江某的欺骗行为无异于晴天霹雳,确确实实的伤害了妻子。后检查证明李某的确未被传染,内心仍无法接受,最终决定终止妊娠,一纸诉讼将丈夫告上法庭,法院审理后依法判决撤销原被告婚姻关系。


新闻一出,李某的渣男行径引得网友一篇声讨,这条新闻还上了热搜。

图源:新浪微博


01 被忽略的婚检

婚检是对准备结婚的男女双方就可能患有的影响结婚和生育的疾病进行的医学检查,我国于 2003 年 10 月 1 日颁布新《婚姻登记条例》后,婚前检查尊重男女意见,由 「强制」改为「自愿」,出现了婚检率大幅度下降的现象,与此同时孕期疾病和出生缺陷率相应增加。

有怕麻烦不想检查的,也有自己有问题不想让对方知道的,通过这件事对大家就是一个警醒,充分展示了婚前体检的必要性,并非歧视任何艾滋病或者其他疾病的人,但婚前应该与对方告知这一切,看对方能否接受,不然纯属「骗婚」,对没有患病的一方显然是一种伤害。

现在也有很多人感情很好或者其他因素影响,忽略了体检的步骤,但真实的了解自己的婚姻另一半是非常有必要的。

图源:www.healthcheckup.com


02 妻子怀孕,为何没被感染?

艾滋病,即获得性免疫缺陷综合征( AIDS ),其病原体为人类免疫缺陷病毒( HIV ),亦称艾滋病病毒。

不安全的性接触(同性、异性及双性性接触)、血液和血液制品、母婴等多种途径都可以导致感染。

HIV 不同暴露方式风险差别:性接触从低风险到万分之 138 不等
图源:文献

其中传播风险最大的是血液传播,每 1 万次高达 9250 例,母婴传播紧随其后,每 1 万次 2260 例。

肛交(接受方) 10000 次可传播 138 例,共用针头的感染概率为万分之 63 。阴茎性交插入者的感染几率为万分之 4 ,接受者为万分之 8 ;性接触中口交感染风险较低,大约在 0 到万分之 4 之间。

传染风险与感染者 HIV 病毒载量有关,急性期感染和晚期感染病毒载量较高,具有高度传染性。

性伴侣 HIV 病毒每增高一个 log 值,感染风险增加 2.4 倍,降低 0.7 个 log 值,则感染风险降低 50% ,进行抗病毒治疗的患者,长期处于无法检测的状态,几乎无传染性。所以,虽然性接触不一定就会感染艾滋。


03 检测手段

常用检查包括 HIV 核酸定性及定量检测、 HIV 抗体检测、  CD4+ T 淋巴细胞计数等。

1、 抗体检测 

抗体检测是最常用的检测,为 HIV 感染诊断金标准包括筛查试验和补充试验,筛查方法包括酶联免疫吸附试验( ELISA )、化学发光或免疫荧光试验、快速试验(斑点 ELISA 和斑点免疫胶体金或胶体硒、免疫层析等)、简单试验(明胶颗粒凝集试验)等。

补充试验方法包括抗体确证试验(免疫印迹法,条带/线性免疫试验和快速试验)。

2、CD4+ T 淋巴细胞计数 

CD4+ T 淋巴细胞计数可用于评估机体免疫状态及病程进展、确定临床分期和判断疗效。临床上常用检测方法为流式细胞术,可通过仪器直接检测后获取,也可以通过白细胞分类计数后换算获得。

3、HIV 核酸检测 

反转录 PCR ( RT-PCR )、核酸序列依赖性扩增( NASBA )技术和实时荧光定量 PCR 扩增技术为最常用的临床检测技术,病毒载量高低可以预测疾病进程、评估治疗效果、指导治疗方案调整,还可作为 HIV 感染诊断的补充试验,用于急性期/窗口期诊断、晚期病人诊断、 HIV 感染诊断和 < 18 月龄的婴幼儿 HIV 感染诊断。

在医疗技术飞速发展的今天,只要配合治疗, HIV 感染患者是可以像正常人一样正常生活,甚至结婚生子,但前提是不要刻意隐瞒,对于即将迈入婚姻殿堂的情侣们来说,坦诚也许是他们要补的第一课。


参考文献:
[1] Maartens G , Celum C , Lewin S R . HIV infection: epidemiology, pathogenesis, treatment, and prevention[J]. Lancet, 2014, 384(9939):258-271.
[2]Pragna, Patel, Craig, et al. Estimating per-act HIV transmission risk: a systematic review.[J]. AIDS (London, England), 2014.
[3]中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组, 中国疾病预防与控制中心. 中国艾滋病诊疗指南(2018版)[J]. 传染病信息, 2018, 31(6):20.


来自: 检验时间 | 作者:羽
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