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显微镜下的体液细胞,竟拥有着意想不到的“美”!

归去来兮 2021-9-10 60人围观 杂谈


作者:陈志新

审核:曹颖平、王梅华、郑培烝

单位:福建医科大学附属协和医院检验科


近年来,随着医学科技的迅速发展,检验新技术、新方法、新设备不断涌现,尤其是计算机信息技术在检验医学领域的广泛应用,检验医学正逐步走向自动化、信息化和智能化。同时标本量越来越多,这也导致了一些医疗机构或实验室重仪器轻形态的现象越来越严重。任何自动化仪器检测结果只能作为一种过筛手段,而以光学显微镜检查形态或复检的检验,仍然是检验医学中不可或缺的重要手段。




一、真菌


糖尿病患者酮症酸中毒患者尿液中镜检可见大量形态为圆形或卵圆形的孢子及菌丝,疑似白假丝酵母菌。经 S-M 染色后,孢子及菌丝几乎不着色,白细胞呈紫色,附在菌体上,形似冬天傲立雪中的梅花。

   
《花非花》

 

二、慢粒外周血涂片


细胞呈岛屿状分布分析,白细胞数高,白细胞聚集在一起,黏稠度大,推不开。或者玻片表面不干净,有点疏水,尤其是在片尾或边缘部位。


《岛》



三、马尔尼菲蓝状菌


原名马尔尼菲青霉菌,是条件致病性真菌,主要感染免疫缺陷人群,尤其是艾滋病(AIDS)患者,引起 TM 病。该病是我国南方地区和东南亚国家 AIDS 患者最常见的机会性真菌感染疾病。镜下可见典型帚形枝,双轮生,散在,有 2~7 个梗基,其上有 2~6 瓶梗,较短而直,瓶身较膨大,梗颈短直,可见单瓶梗,直接从气中菌丝长出,其顶端有单链分生孢子。


《一花一世界》

 

四、涂抹细胞


属于淋巴细胞,它是退化的一类淋巴细胞,涂抹细胞在形态学上,大小不一,通常只有一个退化的核,而没有细胞质,细胞核肿胀,核的结构常模糊不清,细胞核被染成均匀的淡紫红色,有时可见核仁,由于推片时,细胞核容易被拉成扫帚状,形状如竹篮,所以又称为篮细胞。


《四眼仔》



五、异常淋巴细胞


(异常淋巴细胞,疑为肿瘤性——欧洲白血病网分类, atypical lymphocyte, suspect neoplastic)。


建议可鉴定为特定的肿瘤性细胞类型的异常淋巴细胞,如多毛细胞、淋巴瘤细胞和幼淋巴细胞(根据独特的形态学并以免疫分型证实),以及浆细胞骨髓瘤或其他浆细胞病中的浆细胞,该类细胞另归一类。其他异常淋巴细胞可在血片报告备注中描述,如数量较多,分类时应将“异常淋巴细胞”另归一类。


使用这种命名法强调形态学在淋巴组织增生性肿瘤中的诊断价值有限,最终诊断由流式细胞免疫分型决定。


《小马驹》



六、《夏花》




七、尿酸


尿酸结晶,呈黄色、暗棕色,其形状为三菱形、哑铃型、蝶形或不规则形。尿酸结晶溶解于氢氧化钠溶液,而不溶于乙酸或盐酸,加氨水溶解又形成尿酸铵结晶。尿酸为机体嘌呤代谢的终末产物,常以尿酸或尿酸铵、尿酸钙、尿酸钠的盐类形式随尿排出体外。多食高嘌呤食物可使尿中尿酸增加,在急性痛风、小儿急性发热、慢性间质性肾炎、白血病时,可排大量尿酸盐。


 
快来一杯加冰可乐.......



八、纤毛柱状上皮细胞


胞体呈长柱形,胞质丰富,一端游离缘宽平表面有较密集成簇的纤毛,胞核偏一侧,呈圆形或椭圆形,染色质呈粗网状,核仁无或较小。纤毛柱状上皮细胞是肺泡灌洗液里常见的细胞,一般无临床意义,大量增多并伴有退形性变或核异质改变时,提示气管炎、支气管炎及支气管哮喘等相关疾病。

 


来自: 检验医学网
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