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核酸检测报告是怎么来的?为你揭晓全过程!

归去来兮 2021-8-17 177人围观 杂谈































一般人眼中的核酸检测流程:取标本>>上仪器检测>>出结果。Binggo!只需三步就可以啦。然而事实显然并非如此。



鉴于近期抗疫烽火再燃,近日上海各医院核酸检测人数骤增。以仁和医院为例,以往每天的核酸检测量为5-6百人,目前平均每天都有1千多人进行核酸检测,最高峰时达到2-3千余人。



很多人以为

核酸检测就像血常规一样

取标本

放仪器上检测

很快出结果时

他们却发现


其实

真正的核酸检测

 远没你想的那么简单!


01

到指定的地方采样



02

把标本统一送到

特定实验室检测


一般采样点和检测点不在一起,不可能采一个送一个,所以这里就耽误了一点时间。


那么又有人说,不能就在采样点进行检测吗?当然不可以!


核酸检测是极其灵敏且精密的实验,核酸检测实验室有特殊的环境要求,不是随便开辟个地方就能检测的。为什么要建立专门的方舱实验室才能进行核酸检测,也是这个道理。



03

签收标本后

一个个拆开录入系统


在严密包装下,标本被护送到实验室,并要实验室签收,录入信息系统。这个步骤需要一个一个拆包装,而且是双层密封包装,且不说几千个包装,能拆一天...每一个还要喷酒精,做好生物安全防护。


随着“滴”一声,标本的信息就会录入系统,对接健康码。这期间,全手工,不比取样快多少,特别是在海量标本里,还要保证0错误,不能张冠李戴,或者录信息录到最后,发现少了或者对不上数,又得再找一遍。毕竟事关每个人的健康,粗心大意是绝对不允许发生的。



04

提取核酸

像“种花生”一样检测病毒


不是标本到了实验室,就能直接检测吗?

不是的!


还需要对标本进行前处理,将标本里面的核酸提取出来,才能进行扩增。

那问题又来了,扩增是啥?


如果把标本提取出来的核酸当做一块土地,把新冠病毒比喻成花生,那怎么在组成土地的众多元素里,知道有没有花生呢?


那就整点肥料和水呗,让花生成长,一个变俩,俩变四个,四个变八个……这样就很容易知道了。



同理,病毒是看不到的,而且微量标本也不容易检测到,所以要让它变多,才方便检测出来。这个过程中,医护人员还是得一个个拧开盖子,用加样枪吸取标本进行核酸提取——往生物安全柜前一坐,连续拧开千个盖子,戳上千个枪头吸取上千个标本,然后再打掉上千个枪头,拧上上千个盖子....


05

在完全0污染环境中

配制试剂


这个步骤是完全0污染,严格精确操作,多少份标本就配多少份试剂,多少份EP试管,又是几千个枪头的工作量~。而且全手工分装,还要做好保护,一定不能污染了,万一掉点“花生种子”下去,你就会得到一个错误的结果。



06

加样要快、准、稳

还得0失误!


这个步骤仍然全手工,医护人员需要全程全神贯注进行,确保0失误!


而且提取完的核酸很容易被污染,很容易降解,所以操作更要绝对谨慎谨慎又谨慎!毕竟一板可有几十份标本呢!同时,提取好的核酸只需加入5ul进入试剂体系进行扩增。5ul什么概念?一滴水的十分之一,用极小的枪头也只能看到头上那一点点~而且还要求操作过程:快!稳!准!



07

上机检测

“发动”了就不能停下来


这个过程需要1-2个小时,而且仪器一旦启动扩增程序是不能停下来中途添加新的标本的,必须要等这一批的结果扩增完成后,才能进行下一批标本的扩增。


所以,这也是为什么核酸检测不能做到随到随测的原因之一,因为仪器一开机就停不下来,必须要运行完这个批次才能进行下一批。



如果真要做到随到随测,那就需要像阿基米德说的——


“给我一根足够长的杆和一个支点,我就可以撬动地球。”一样,


我也可以说——

给我足够的人,足够的仪器设备和场地,我就可以做到新冠核酸标本随到随测。


但做完上面这些就够了吗?

肯定不啦!


在进行每一次检测时,还需要加入相应的各种阴性对照,阳性对照,质控,生理盐水对照用以监测此次实验全过程的质量,确保检测结果的可靠及准确。


毕竟实验过程太多步骤,存在太多潜在的干扰因素了,所以就需要每批次都要采取这样的措施来确保检测质量。

结果出来后,还需要查看结果,核对标本信息,结果发放,数据传输。


检测人员最怕什么?

就是扩增失败~


尽管已经小心小心再小心,也很难保证每一次结果都那么的完美。


然后,你懂的~回顾流程,分析问题,找到可能受影响的步骤,再来一次~



仪器运行时检测人员能闲一点吗?

想太美了!仪器运行的时候,新的一批标本又来了,又要开始录信息,提核酸,加样……


根本停不下来!


这中间还要穿插着很多准备工作:插枪头(2个/标本,几千标本≈1万枪头的消耗,你算算吧,一盒枪头只有96个~)耗材准备,仪器设备保养,环境监测,海量垃圾的清理,实验室紫外。

-END-

来源:宝山区仁和医院、上海宝山官方微信

来自: CACLP体外诊断资讯
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