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结直肠癌,你需要了解这些!

2021-8-16| 发布者: 归去来兮| 查看: 103| 评论: 0|来自: 诺森医学

摘要: ——Colorectal Cancer—— 结 直 肠 癌 结直肠癌是世界上第四大致命癌症,每年夺走近90万人的生命。除了人口老龄化和高收入国家的饮食习惯,肥胖、缺乏体育锻炼和吸烟等不利的风险因素增加了结直肠癌的风险。由于这 ...


——   Colorectal  Cancer——

  结  直  肠  癌  


结直肠癌是世界上第四大致命癌症,每年夺走近90万人的生命。除了人口老龄化和高收入国家的饮食习惯,肥胖、缺乏体育锻炼和吸烟等不利的风险因素增加了结直肠癌的风险。由于这种疾病只有到晚期才会出现症状,全球范围内正在实施有组织的筛查计划,目的是增加早期发现并降低结直肠癌的发病率和死亡率。


今天我们将带领大家对结直肠癌做一个简单的了解。


什么是结直肠癌

结直肠癌(colorectal cancer)又称大肠癌,是一种好发于乙状结肠和直肠的下消化道恶性肿瘤,多发于50岁的中老年人身上。结直肠癌发生率约占全球每年确诊癌症和癌症相关死亡病例的10%,它是女性中第二常见的癌症,男性中第三常见。这些发病率在地理上也有所不同,最高的发病率出现在最发达的国家。

根据世卫组织国际癌症研究机构的最新数据,五大洲国家年龄标准化的癌症发病率(A)和死亡率(B)1


结直肠癌发生的风险因素

结直肠癌的发病产生,一是有遗传因素,二是可能和一些疾病有关,如:溃疡性结肠炎、结直肠息肉、血吸虫病等,三是一些环境危险因素。

结直肠癌可改变和不可改变的危险因素列表


虽然一些风险因素(如吸烟和加工肉类消费)的数据令人信服,但其他因素(如绝经激素治疗)存在,这些数据更具启发性。非甾体抗炎药(非甾体抗炎药物。


结直肠癌的发病机理

大多数癌症是由息肉引起的。这一过程始于异常的隐窝,演变为肿瘤前体病变(息肉),并最终发展为结直肠癌,时间跨度约为10-15年。

结直肠癌发生过程


结直肠癌的发病症状

早期症状不明显,随着癌肿的增大可能出现以下症状:

1、 排便习惯改变

2、便血

3、腹泻

4、腹泻与便秘交替

5、局部腹痛等症状

 

晚期则表现贫血、体重减轻等全身症状。

临床诊断上,首选方法是采用结肠镜检查,CT结肠镜辅助成像。实验室通过获得全血计数并检查癌胚抗原浓度。病理分期和后续处理常采用组织学检测。


结直肠癌的分期

1、Ⅰ期:犯黏膜下层、固有基层,5年生存率81.2%,确诊时占比19.7%;

2、Ⅱ期:肠穿孔、侵犯邻近组织器官,5年生存率71.1%,确诊时占比32.2%;

3、Ⅲ期:淋巴转移,5年生存率58.4%,确诊时占比32.8%;

4、 Ⅳ期:远处转移(主要是肝、肺转移), 5年生存率14.4%,确诊时占比15.3%。



结直肠癌的治疗方法

结直肠癌的治疗,包括手术、放疗、化疗、靶向药物、免疫治疗、联合治疗。


早期患者风险较低,只要经过手术切除,基本能达到根治,只需定期检查观察复发情况。然而,有一半以上的患者在出诊以后就将进入全身治疗。全身治疗,包括化疗、靶向治疗、免疫治疗。全身治疗越来越多的是以联合用药方案进行治疗。


靶向治疗涉及到基因检测,通过基因检测,了解结直肠癌的更多分子信息,能够帮助我们找到更多的用药方案。


结直肠癌的预防

越来越多的证据表明,戒烟、健康的饮食和定期锻炼可以预防结肠直肠癌的发展。

预防结直肠癌的最好方法是结肠镜检查,虽然具有侵袭性,但它具有较高的敏感性和特异性,并提供了直接清除前体病变和早期癌症的潜力。


我们生活在结直肠癌治疗的分子革命中,我们已经了解了很多关于结肠癌的分子遗传学以及如何将它转化临床治疗决策,更有效更前沿的治疗手段正在路上!



 

本文编辑:乐乐高

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