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血常规的“十万个为什么”

归去来兮 2020-11-23 110人围观 技术


作者:天津医科大学肿瘤医院检验科 王浩


对于验血估计很多人都会有一些问题,最近在门诊采手指血的小编就感受到了来自血常规的“十万个为什么”。



“大夫,这血常规里包括血糖么”

“大夫,我这是测血脂么(他可能是把指血说成血指,其实他是测指血血常规)”

“大夫,我吃饭了可以采指血么”



“大夫,上午采血和下午采血有啥区别么”


“大夫,这扎手指头和扎胳膊有啥区别么,哪个更准一点”


接下来小编就来给大家答疑解惑。


首先血常规的主要项目包括:红细胞计数、血红蛋白、血小板计数、红细胞比积、红细胞体积分布宽度、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度、平均红细胞体积、血小板体积分布宽度、血小板压积、白细胞计数、白细胞分类(中性粒细胞,淋巴细胞,单核细胞,嗜酸性粒细胞,嗜碱性粒细胞),并不包括血糖、血脂。做血常规可以吃饭,但不能吃油腻食物,血液脂浊会造成血小板计数假性增多。

下面是血常规的一些项目的日间变化:



扎手指头和扎胳膊的区别是扎手指头取的是末梢血,扎胳膊取的是静脉血。末梢血取血量少,但是因手指末梢神经丰富痛感更明显,且末梢采血因采血量少或出血困难,经常要施加一定的压力,容易使得组织液混入血液当中,造成血常规测定中某些结果的异常增高或减低。末梢循环受温度影响较大,在冬季应使手暖和起来再采血检查,否则结果不够稳定。


取末梢采血前应将皮肤清洗干净,采血后用消毒棉块或其他消毒止血物品压紧针刺处,不要接触脏物,不要立即用水洗手,否则容易引起感染。采集静脉血标本时,疼痛感较轻(相对指尖血来说),且抗凝剂添加规范,特别是使用真空采血系统,采血量虽然略大(一般在1~2ml之间),但在仪器上易于将标本混合均匀,并且随着在处理和分析标本上采用的技术越来越先进,人为的影响因素也越来越少,使得测定结果更加稳定和准确。抽静脉血的缺点可能就是采血量大些,但它换来的是测定结果的准确和稳定。


综上,静脉血验血常规还是更有优势的,但对于儿童及放化疗等需反复验血常规的人群可酌情考虑指血血常规。


【参考文献】
[1]熊立凡,刘成玉等,临床检验基础第4版[M].人民卫生出版社,2008:5-67.

来自: 检验医学网 | 作者:王浩
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