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血栓弹力图(TEG)检测及其临床应用(下)

笔者苏洛 2018-10-8 12:00 AM 1439人围观 技术

TEG数值

临床意义

R4min

凝血因子活性增高

11minR14min

凝血因子活性降低

R14min

凝血因子活性极低

46mmMA54mm

血小板功能降低

41mmMA45mm

血小板功能重度降低

MA≤40mm

血小板功能极度降低

MA≥73mm

血小板功能亢进

R4minMA73mm

凝血因子活性增高和血小板功能亢进

Angle45°

纤维蛋白原水平降低

Ly30≥7.5%CI1.0

原发性纤溶蛋白溶解亢进

Ly30≥7.5%CI3.0

继发性纤溶蛋白溶解亢进

Ly307.5%CI3.0

血栓前状态


四、TEG血栓弹力图试验的适应症
1 .术前术后各种凝血异常的筛查。

2. 术前评估凝血全貌,判断出血风险。
3. 
各种出血原因的鉴别诊断、指导成分输血。
4. 
输血前原因判断,输血后效果评估。
5. 
诊断手术期凝血功能紊乱,指导输血和用药。
6. 
鉴别诊断原发性纤维蛋白溶解亢进和继发性纤维蛋白原溶解亢进。
7. 
监测各种促凝、抗纤或抗凝等药物的疗效,如华法令、比伐卢定、诺其、戊糖、止血环酸等,指导正确使用。
8. 
高凝状态诊断,预测深静脉血栓和肺栓塞风险。
9. 
使用各类抗血小板药物患者疗效判断,鉴别出血、再缺血原因,术前出血风险评估。
10.
各种使用肝素的手术或治疗中,如CPB(体外循环)、器官移植、肾透、血透、各类介入、PCI等,药物效果、凝血状况及鱼精蛋白中和效果的评估。
11.
使用低分子肝素抗栓治疗的疗效判断。
12.
各类手术尤其是PCI(经皮冠状动脉介入治疗)、介入、骨科、妇科、器官移植、CABG(冠脉搭桥术)、ECMO(体外膜肺氧合)、血管外科等术后的血栓发生的评估。
13.
监测凝血因子不足。
14.
血小板功能检测。
15.
血友病的治疗。
16.
急性创伤、烧伤、休克患者的凝血功能评估。
17.
各种溶栓治疗如尿激酶、链激酶、tPA(组织纤溶酶原激活剂)等监测。
18. 
高血栓风险患者的体检。


来源: 六和输血
我有话说......