乙肝复查项目丨为什么要查乙肝病毒定量？结果又该怎么看！ ... ...

整理：微诊网

中国的乙肝病毒携带者占全世界患者数量的1/3，在我们中国就单是有1.2亿的慢性乙肝患者。也有一些是将发展为慢性肝炎的患者朋友，乃至也有一部分患者可发展为肝硬化、肝癌的。

无论是乙肝病毒携带者的复查，还是乙肝患者治疗期间的复查，乙肝病毒定量似乎是必备项目。乙肝病毒定量检查，即HBV-DNA检查，主要用于检查血清中乙肝病毒的含量。乙肝病毒定量检查，为什么要作为乙肝复查的必备项目，在临床上有什么重要意义，检查结果又该如何查看呢？

在省医上班的表妹，做了如下详细介绍。

一、乙肝病毒定量检查有什么临床意义

1、乙肝病毒定量可判断传染性：通常，通过简单的乙肝两对半检查就可以确定体内是否存在乙肝病毒，或确定乙肝病毒在体内的复制状态。但是，乙肝两对半并无法确定体内乙肝病毒的数量，对传染性的把握不够准确。乙肝病毒定量，可以用精确的数据指标，来表达传染性强弱。如果乙肝病毒定量检查低于检查下限，表明基本无传染性。

2、评估携带者的发展趋势：（尽管我们在一发现乙型肝炎病毒的情况下就开展了抗病毒治疗治疗，可是，并并不是所有人都能够控制病况不再次发展下去的）乙肝病毒定量，结合乙肝两对半结果，可以有效评估乙肝病毒携带者发展趋势，是否容易向着肝纤维化或者肝硬化发展。如果乙肝两对半e抗原阴性，且HBV-DNA定量检查处于临床标准下限，说明病毒量低，且基本无复制，一般不需要任何治疗。

值得注意的是，乙肝病毒表面抗原定量检验关键临床意义在于针对未治疗的CHB患者，非常是低病毒载量的HBeAg呈阴性患者，HBsAg检验可了解病症进度并监测预后；监测HBsAg可协助决策对干扰素栓应答不佳患者是不是应停止治疗，应答优良者，可据其HBsAg转变水准行自行治疗；NAs治疗期内，监测HBsAg可评定做到HBsAg消除所需时间和断药后不断应答时间。

3、作为抗病毒治疗标准之一：根据我国慢性乙肝的抗病毒治疗指南，当乙肝病毒定量低于2000IU/ml，不建议进行抗病毒治疗。只有乙肝病毒定量达到该数值以上，且结合多次的肝功能检查结果，才可进行合理的抗病毒治疗方案实施。

4、评估初期抗病毒治疗效果：乙肝抗病毒治疗用药，首先会使得hbv-dna定量值迅速下降，此时说明药物应答良好，可继续服用。如若，半年内，乙肝病毒定量下降仅仅百分之一，说明应答不佳，需要对方案作出调整。

二、如何查看HBV-DNA定量检查结果

1、我国临床常用单位：copies/ml，该单位指标相对精准，概念明确，基本代表每毫升血液有多少乙肝病毒。例如，2.1E+03copies/ml，是指每毫升血液有2.1乘以10的3次方个病毒，也就是每毫升血液病毒含量为2100个。

2、国际标准用单位：IU/ml，由于检测试剂的不同，其与copies/ml的换算单位有较大差异，在我国多数医院临床中，多数以1：1比例换算。也就是，copies/ml=IU/ml。

乙肝病毒dna定量检查，在乙肝病毒携带者以及乙肝治疗复查中起着至关重要的作用，我们不可忽视。另外，需要提醒大家的是，各家医院的由于检测方法不同，其检测的精度和数据指标也有所差异。目前，我国能做到的最高精度检测为50copies/ml。

最后，抗击乙肝要保持积极、良好的心态。

忌怒伤肝，不良的情绪会对肝脏造成很大的损害作用。所以患者要保持良好的心态，决不能因为得了乙肝而破罐子破摔不治疗了。所谓的“乙肝肝硬化肝癌”三部曲不是绝对的。它是指部分得了乙肝的患者，如果没有经过规范治疗，是有发展成为肝硬化甚至肝癌的可能性。而大部分乙肝患者通过早期诊断和治疗，发展为肝癌的可能性就会大大降低，甚至就停留在乙肝这个阶段了。其实，在国内外任何严肃的临床指南中都没有这样的三部曲了。因此，乙肝患者按医嘱积极治疗就好了，不用每天提心吊胆。