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9岁女孩,尿常规竟然发现阴道毛滴虫!

面气灵 2019-9-6 141人围观 杂谈


八月骄阳暑气盛,随着全国各地大范围的降雨,有了一丝凉意,我们检验工作仍在处理着每天大量的标本,在众多的标本当中,一份来自儿科的尿液有形成分分析(尿常规)标本引起了我们的注意。


患者9岁,女,以尿频病诊断入院,尿常规检测如图,尿液酸碱度(PH)5.0,偏酸;酯酶白细胞(WBC)3+ 500cell/ul;显微镜观察,每高倍镜下能看到4-7(HP)个白细胞。一个很明显的感染性病号,这对于一个儿科小病号,也比较常见,但是奇怪的是,我们看到了本不该在这个年龄阶段出现的生物——阴道毛滴虫,而且每高倍镜下很容易观察到。


 

遇见这么个奇怪的标本,我们首先考虑的是不是我们把标本搞错了,这样的报告怎么发?一个9岁的小女孩儿感染了滴虫?于是我们重新核对标本,患者信息同时重新涂片镜检。确认标本,信息,涂片均不存在错误。于是我们联系了申请医师,确认标本是患者本人。那么结果也就确定了,备注镜检可见滴虫。


“尿液镜检可见滴虫”,似乎在平时工作中偶尔也会见到,儿童感染滴虫也听说过,但是真正遇到还是有点惊讶,那么这么小的孩子是怎么感染滴虫的呢?经过与临床医生沟通反馈,翻阅相关资料,最后答案是统一的,就是家属可能感染滴虫,间接传染给了孩子。



那么,阴道毛滴虫是什么,它是怎么传播的?阴道毛滴虫是寄生在人体阴道和泌尿道的鞭毛虫,主要引起滴虫性阴道炎和尿道炎,是一种通过性传播的厌氧寄生物,肉眼看不见,镜下呈广梨形或椭圆形,虫体顶端有4根鞭毛,体部有波动膜,后端有轴柱凸出,在显微镜下可以清楚地看到这种毛滴虫。



阴道毛滴虫传播途径非常广泛,主要分为直接传播与间接传播,直接传播即指性传播;间接传播包括有:公共浴池,浴盆,与滴虫者同床睡眠,洗澡,公用浴巾,或用含有滴虫的生水冲洗阴道,擦洗外阴,也可通过医务人员消毒不严,而导致的交叉传染。同时正值炎热的夏季,在一些密度很大又消毒不严的游泳池,水上娱乐场,借穿他人内裤,租用泳衣等也存在滴虫间接传染的风险。这也就明白为什么儿童也会感染滴虫。


在生活中我们应该怎么预防感染滴虫呢?


1、由于性生活是滴虫病感染的主要途径,夫妻双方如一方查出滴虫,其配偶应同时接受检查和治疗,以免相互传染,增加治疗困难。


2、尽量避免使用公共坐式马桶,公共浴池。


3、浴巾,毛巾,泳衣等个人物品应妥善保管,不要与他人共用。


4、注意个人卫生,保持外阴清洁,内裤要勤换洗。


5、对于游泳爱好者,尤其带小孩的,应尽量去正规且消毒完善的泳池,而已确诊滴虫病或者滴虫携带者,应自觉禁止进入公共浴池游泳池。


6、对于带小孩儿的家长,在注意个人卫生的同时,更应该做好孩子的卫生工作,绝不与儿童共用个人物品,儿童与成人物品应分开放置保管。

原作者: 山西省长治市人民医院 张亮亮 孙磊 李晓伟 来自: 检验之声
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