检验人，这点不注意可能会引来医疗纠纷

笔者在上网时，无意中看到一则法律咨询。

尽管只是短短一句话，却让笔者背后冒出冷汗。很显然，这个患者去医院抽了血做检查，但是在检验报告中发现血型报告和之前的对不上。

这里面有两种可能，一种是可能之前了解的血型并不对，这点笔者也有亲身经历，所以能理解；而另外一种可能就是留言中说的，检验科将患者的血型打错了。而明显，后者的可能性会更大点。

尽管不知道后续的事情如何，但估计这场医疗纠纷是少不了的。

可能有人觉得，只是血型搞错了，不是什么大不了的问题。但是想想，如果这个患者要用血呢？本来要输A型血变成B型血，都是检验人，这后果如何，不说也都清楚。

事实上，在检验工作生涯中，碰到类似的检验报告单出错的次数也不少，网上更是比比皆是。

更有甚者，武汉一家医院因为出具了错误的检验报告，导致患者由“管状腺瘤”变成“管状腺癌”，另一家医院看了该报告后，切除了女患者左乳房。后两家医院被判赔15万余元。

检验报告单看似小事，实则不小，它是病历的重要组成部分之一 , 其结果可直接或间接为临床医师提供诊断、鉴别诊断、治疗、预后的依据, 是发生医疗纠纷的有力证据之一。因此, 检验报告单的准确性和真实性尤为重要。

常见的检验报告单错误有哪些呢？笔者总结了一下，有4类。

1 基本信息错误

患者基本信息填写错误。主要包括患者姓名、性别、年龄、科室、疾病诊断等基本信息填写错误，比如将性别“男”录入为“女”，年龄“38”录入为“83”。这些看似小事，但会引起患者对报告真实性的怀疑，进而影响到诊断和治疗确立的依据。

2 报告时间错误

主要包括: 送检标本时间和检测时间、报告日期的错误。

曾有案例，某患者于8月24日20时出现心前区疼痛、憋气伴大汗，急查心肌酶显著升高，于8月24日 22时采取溶栓等治疗后患者因恶性心律失常死亡。但是因为当天机器故障，报告单显示的日期是23日，患方以医方在8月23日就发现心肌梗死而没有采取治疗措施，以延误抢救时机为由引发纠纷。

3 报告单隐私泄露

这种在基层医院比较常见。因为检验科比较小，没有专人管理检验报告，而是将检验单放在某处任拿，造成患者隐私泄露。

4 检验准确性问题

这点主要和检验前环节有关，譬如在输葡萄糖或者钾的手臂抽血可能会导致葡萄糖和血钾升高，抽血后没有取下针头直接将血注入试管导致溶血。经验不足的检验师将报告发回科室，会导致医生误判病情，有经验的检验师会与临床沟通，重新抽血，但也可能引起患者的不满。

如何避免检验报告单错误？

1 提高法律意识

患者对于医疗质量的要求不断提高，其维权意识也显著提高，检验报告在医疗纠纷中常常起到促进作用，甚至是关键问题，因而检验科工作也需要加强法律意识，认真学习《医疗事故处理条例》及相关的法律、法规，加强对检验报告单的重视。

2 加强检验人员素质

提高检验人员的素质是保证检验质量的关键 , 对新上岗人员进行岗前培训, 使其必须具备一定的专业知识, 且能爱岗敬业, 对工作认真负责, 对技术精益求精, 杜绝发生低级错误的可能性。

3 完善检验报告的书写、发放、保管流程

检验报告应该 遵循《病历书写基本规范（试行）》的要求，做到完整、准确、及时。切忌涂 改、伪造检验报告。发放检验报告时应严格实行查对制度，避免报告单丢失，若检验报告单 丢失应及时查找记录并补发检验报告单。

实行签名审查制，谁操作谁签名。检查者及审核者都必须签全名。所有报告必须经过审核方可发出。实习生、见习生无报告权。

同一标本复查检验 2 次以上者, 应注明复查次数，所有报告的原始数据及申请单保留2年以上。

4 加强与临床沟通

在检验过程中，发现有特殊标本，或者是危急值时，应当及时与主管医生联系，便于医生采取有效检查、治疗措施。例如，血钾值高于标准，心肌酶显著增高、白细胞明显降低等等，而不是常规等待报告发送。

对临床医护人员进行培训，提供标本采集和保存的有关知识手册，便于临床检索，以便临床提供合格标本，减少重复采集次数，避免医疗纠纷。

5 加强信息自动化建设 

推动检验科的信息自动化建设，提高信息管理水平。譬如提供检验报告自助打印，既可以减少患者等待时间，又能避免患者隐私泄露。同时可以优化操作流程，缩短检验时间，方便患者及时就医，做到以人为本，减少医疗纠纷。

检验工作无小事，即便一张小小的检验报告单也可能引发一场医疗纠纷，这提醒我们，工作时一定要打起精神，严格遵守规章制度，努力做好这些才能保证医疗质量，避免医疗纠纷发生。