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癌胚抗原(CEA)异常与烟酒有关系吗?

面气灵 2019-4-30 10:17 AM 2410人围观 杂谈


癌胚抗原(carcinoembryonicantigen,CEA)是目前最常用的肿瘤标志物之一,是广谱的标志物。最初是从结肠癌和胚胎组织中提取的一种肿瘤相关抗原,存在于内胚层细胞分化而来的癌细胞表面。本质上是一种糖蛋白,在细胞浆中形成,然后通过细胞膜分泌到细胞外,然后进入组织间液和血浆内。因此,可从多种体液中化验,比如血液、脑脊液、胸腹水等。

肿瘤标志物器官相关性图示

    

需要明确的是,CEA是临床应用最为广泛的一种肿瘤标志物,但仍然不是诊断癌症的依据。曾经科普过,该指标具有肿瘤的提示作用,就是说超过正常范围的高限后,可能会有肿瘤的发生。但不能因为异常就认为一定是肿瘤导致的,其它有很多未知的因素也会影响。临床实际中,经常会遇到体检或者复查时CEA异常,但经过长时间的随访,仍然没有肿瘤的发生。


一般的检查单位,CEA的参考值是0-5ng/ml,6.6的值不算高,可以说有不少的正常人体检时会有类似的情况,但是不一定有问题。一般要连续观察几次,间隔一月左右复查一次,如果是连续性升高,一般要考虑肿瘤的问题。如果是波动性的变化,基本很少是肿瘤导致的。一般来说,烟酒不会影响该指标的变化。


烟酒不会导致该指标的变化,但是不代表经常的吸烟喝酒具有了合理性。尽量做到不吸烟,实在做不到,就尽量减少吸烟的量;对于饮酒来说,只要不是过量饮酒、经常性的饮酒的话,对身体没有明显的不良影响。实事求是的讲,在目前的社交场合,适量饮酒可能会有助于沟通和交流。


抽烟和饮酒不利于身体健康


因此,癌胚抗原是一种广谱肿瘤标志物,虽然不能作为诊断某种恶性肿瘤的特异性指标,但在恶性肿瘤的鉴别诊断、病情监测、疗效评价等方面,仍有重要临床价值。尤其在根治术后的复查中,该指标的变化,对于警惕或监视复发或者转移来说具有非常重要的意义。很多的时候,该数值的异常会早于影像学的发现。就是说在一般的CT或者超声检查中没有发现明显的问题,但是血肿瘤标志物出现异常了。当然,这个也不是绝对的,不是说CEA一旦升高就是复发,就是要引起注意。引起注意该怎么做呢?肯定是全面的详细复查,另外,要缩短复查的时间,增加复查频率。必要时,可应用药物后,看指标的变化,这个需要结合患者当初的手术情况,当初的病理分期等等问题。


原作者: 张成海,北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心副主任医师 来源: 北大肿瘤张成海医生新浪微博
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