医生自曝绩效负750元，真成“付费上班”了！

超57%医务人员收入下降

固定收入占比提高

这点从专业媒体的调研报告中也可见一斑。

据华医网今年6月发布了《医疗人才2024年薪资及就业调研报告》，该报告统计了29469名医务人员的薪资变化、工作满意度、就业倾向等情况。

数据显示，参与调研的医务人员2024年薪酬下降的占比达57.9%，相较于去年调研报告中「37%的医务人员薪酬下降」增加了20个百分点，薪酬下降呈扩大趋势。

另外，二三级医院降薪人员占比超过一级医院，且主要来自于绩效奖金的降低，而且公立医院降薪人员占比超过民营医院。

图源：华医网

一般而言，公立医院医务人员薪酬结构主要由基本工资、绩效奖金、津贴补贴三部分构成。过去，基本工资与绩效工资相比，绩效工资占大头。

但随着三明医改的落地执行，固定薪酬占比成为卫生主管部门衡量公立医疗机构改革成果的重要指标之一。

今年7月，介绍北京市深化医改经验的新闻发布会上提及，北京天坛医院目前的固定薪酬占比已经超过总薪酬的50%。

6月27日下午，国家卫生健康委在云南省昆明市召开新闻发布会，楚雄州2024 年医务人员固定收入占比提升 9 个百分点。

4月23日，国家卫生健康委在湖北省宜昌市召开新闻发布会时提到，十堰市薪酬中固定收入占比达 45%。 

安阳市要求2025年固定薪酬占比至少达到60%，2026年占比至少达到65%，2027年占比至少达到70%。 

只是令人遗憾的是，当下医务人员固定薪酬占比提高的并不是主要通过增加基本工资实现，而是降低绩效收入。不少一线医务人员都曾经跟检验君抱怨：“工资涨一点，绩效砍一半”。

绩效骤降对医务人员

职业发展的长期影响

绩效骤降并非孤立的薪酬波动，而是会对医生群体的职业发展产生系统性、深层次的长期影响，这种影响渗透于职业选择、能力成长、行业生态等多个维度。

绩效崩塌带来的不仅是医务人员生活质量的下滑，更是职业尊严的系统性失守。长期薪酬预期的崩塌，会直接动摇医生对职业的价值认同。

在医务人员群体中，很多人都以 “救死扶伤” 为终身追求，并愿意为积累临床经验接受从医生涯初期的低收入水平。

但当绩效从万元跌至千元，且看不到回升希望时，“职业神圣感” 会逐渐让位于 “生存理性”。年轻医生可能将公立医院视为 “跳板”，在积累职称和资源后转向私立医院、医药企业或跨界行业，导致公立医院人才梯队出现 “断层风险”。而资深医生则可能提前进入 “职业倦怠期”，减少带教时间、规避高难度手术，间接影响学科传承。

另外，绩效骤降对不同层级、不同科室医生的影响存在分化，可能加剧行业内部的结构性矛盾，一些原本就缺人的弱势科室更难吸引人才。

绩效体系本质上是医疗行业的 “价值指挥棒”，其剧烈波动带来的不仅是收入数字的变化，更是对医生职业发展逻辑的重构。

重构合理的薪酬激励机制，让绩效与医生的劳动强度、技术难度、风险承担、科研贡献真正挂钩，才是避免医务人员职业发展 “塌方” 的关键。

透支医疗尊严，最终透支的是每个普通人的健康未来。当优秀人才不愿穿上白大褂，当医生被迫在生存与生活间挣扎，当公立医院的人才梯队持续失血，我们终将失去那个在急诊室里与死神赛跑、在手术台上精益求精、在实验室里追寻数字背后真相的医疗共同体。