一个指标让你洞察医院重症患者的科室分布

作为一名检验君，我们身边的检验指标随拈随来，随用随去；检验数据就象那煎饼卷大葱，如影随形。

一个个的数据，一串串的符号，为我们指点迷津，为临床拨云见日，为患者提供治疗依据。

有这样一个指标，借助它，你可以洞察所在医院重症患者的科室分布情况。

它就是D-二聚体，名不见经传的小指标，意义却重大。

闲暇之余，梳理了一下过去一年间我室所做D-二聚体的高值。

上至耄耋之老人，下及襁褓中婴儿，不分男女，从最高处数起，至100人数止。

数值起自72556ng/ml（源于外科颅内损伤的重症患者），收于8573ng/ml（源于脑病科的患者），高出我室正常参考值上限三十多倍至三百倍之多（正常参考值:0-232ng/ml）。

D-二聚体的显著升高，不论是诊断，还是治疗，抑或是预后评估，在临床有着举足轻重的份量。

在这些D-二聚体高值患者中，ICU这个重灾区高居榜首占了22%，紧跟其后的是外科、骨科的患者分夺20%和14%，消化科占11%，产科、儿科、心内科、脑病科、肾病科、肿瘤科各占4%，肺病科、血液科、急诊科各占2%，内分泌科、康复科、介入科各占1%。

高D-二聚体与重症患者像孪生兄弟。

让我们来认识一下D-二聚体。

D-二聚体是交联纤维蛋白在纤溶酶作用下产生的一种代谢产物，反映了纤维蛋白的溶解功能。是血栓前状态的敏感指标，当其升高时，提示机体处于高凝状态或有微血栓的形成。其含量的变化，随病情的发展有明显升高的趋势。现已被广泛应用于临床疾病的辅助诊断中。

D-二聚体检测的临床意义：

1.增高见于高凝状态、弥散性血管内凝血（DIC）、血栓病等。

2.继发性纤溶症时增高，原发性纤溶症时正常。

D-二聚体还是深静脉血栓（DVT）、肺栓塞（PE）、DIC的关键指标。

小小的D-二聚体，走遍各科室，展示着所占席位之不同。它意外的高值，警告我们重症患者的需求。