凝血标本采集的注意事项

2、采血技术或采血过程的影响。采血应做到一针见血。当压脉带时间超过一分钟，一方面引起血细胞和血凝蛋白浓度增高；另一方面可引起血凝系统因子Ⅷ和组织纤溶酶源激活剂（t-PA）释放和活化。采集完毕后立即与抗凝剂混匀，同时要避免用力振摇。

3、采血的部位：标本采集严禁在输液管中采血，特别是输入肝素时或附近进行。

4、血凝管影响 血凝管的使用要标准化即使用硅化玻璃管，可避免内源性接触途径的激活。普通玻璃管影响最大的是Ⅷ因子的活性，可使其明显降低。医院一定要选用质量合格的血凝管产品。

5、抗凝剂浓度的影响。美国国家临床实验室标准化委员会（NCCLS）的血凝实验指南H21-A3推荐血凝试验的抗凝剂为枸橼酸钠，配制浓度为3.13%(0.105mol/L)或3.2%(0.109mol/L)，它能有效地阻止因子Ⅴ和Ⅷ的活化。血：抗凝剂（9：1）。如果患者的Hct大于55%或低于20%应使用下述公式校正枸橼酸钠的用量：抗凝剂量（ml）=0.00185×血量(ml) ×（100-患者红细胞比容）。

6、标本颜色的影响：实验表明：肝素、胆红素、甘油三酯对试验均有干扰,当血红蛋白> 150mg/ L ,肝素> 1 mg/ L ,总胆红素> 19.6mg/ dL ,甘油三酯> 1022mg/ dL时尤为显著。