只需一步,快速开始
归去来兮 2022-10-28 04:17 PM 521人围观 杂谈
今年国内开始推进检验检查结果互认,我们也开始关注外院的凝血相关检验报告,发现了一些不规范的报告(当然我们自己的报告也可能存在不规范,大家共勉),本期举例分析,希望凝血报告越来越规范,降低结果互认的难度、减少临床在应用上的误解。
该例D-二聚体结果可能为假阳性,应查找原因,避免不合理的诊疗。
TAT为凝血激活标志物,不等于高凝或血栓标志物,例如有严重关节出血的血友病患者也可有明显升高的TAT;
PIC为纤溶激活标志物,升高可见于纤溶亢进并与出血倾向相关;
TM为内皮损伤标志物,其升高对于反映血栓形成并不特异;其降低也可能与TM缺乏症所致易栓倾向相关;
TPAIC为纤溶抑制和血管内皮损伤标志物,其升高对于反映血栓形成并不特异。
综上,这四个凝血标志物的应用需结合具体临床状况,不应直接标注为血栓指标,可能引起应用上的误解。
R作为凝血时间指标,既反映凝血因子,也反映抗凝物质(如抗凝药物)水平,不等同于凝血因子功能;
K值为弹力曲线开口到描记幅度达20mm所需时间,反映纤维蛋白和血小板在血凝块开始形成时的共同作用,同时受纤维蛋白原和血小板功能水平的影响,尽管以前者为主,也不等同于纤维蛋白原功能;
MA值除了受血小板功能水平影响,也受纤维蛋白原水平、甚至13因子水平影响,不等同于血小板功能。
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