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心肌损伤6大标志物,要点都在这儿了!

归去来兮 2022-10-25 04:32 PM 2192人围观 科普


理想的心肌损伤标志物应具有高度的心肌特异性和敏感性,能检测早期心肌损伤,窗口期长,能很快从血中清除,并且可以作为复发诊断的指标等。由于单一标志物不能满足以上所有条件,所以一般把多种心肌损伤标志物结合起来用于临床诊断。


反应心肌缺血损伤的主要生物化学标志物包括心肌蛋白及心肌酶等,前者有肌钙蛋白、肌红蛋白等,后者有血清天门冬氨酸转氨酶、血清乳酸脱氢酶及其同工酶、血清肌酸激酶及其同工酶等。




01

肌红蛋白(Mb)


肌红蛋白是存在于心肌和骨骼肌细胞细胞质中的亚铁血红素蛋白,具有高度敏感性。因其为小分子物质,当心肌细胞发生损伤时,Mb是目前最早进入血液的生物的标志物之一。


1、参考值:2 ~ 68.9 g/L

(根据检测方法不同参考范围可能有所差异,具体请参考各医院检验标准。下同)


2、临床意义:

 早期诊断急性心肌梗死

  • 1-2小时后MYO水平即可快速升高

  • 4-12小时达到峰值

  • 24-36小时恢复到正常水平

②其他:肌肉损伤、休克及肾衰竭时肌红蛋白也增高。

③有助于溶栓成功的判断。

  • 溶栓开始后2小时内,Mb增加的数值超过150ng/ml•小时 ;

  • 溶栓后第一次Mb和2小时后Mb相比增加4-6倍;

  • 实施溶栓或介入疗法后90min,无再灌注损伤,将出现一迅速上升和下降的冲洗小峰,达峰时间小于6小时。

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来源: 基层检验网
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