医院感染基本知识

归去来兮 2022-8-22 04:06 PM 1036人围观科普

1、什么是医院感染？（人人掌握）

医院感染是指住院病人在医院内（入院48小时后）获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。

医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。

2、哪些情况属于医院感染？（人人掌握）

（1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。

（2）本次感染直接与上次住院有关。

（3）在原有感染基础上出现其它部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。

（4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。

（5）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。

（6）医务人员在医院工作期间获得的感染。

3、哪些情况不属于医院感染？（人人掌握）

（1）皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。

（2）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。

（3）新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。

（4）患者原有的慢性感染在医院内急性发作。

4、呼吸机相关性肺炎应如何诊断？（ICU医务人员掌握）

VAP是指气管插管或气管切开患者接受机械通气48h后发生的肺炎，机械通气撤机、拔管后48h内出现的肺炎也属于VAP范畴。

胸部X线或CT显示新出现或进展性的浸润影、实变影或磨玻璃影，加上下列3种临床症候中的2种或以上，可建立临床诊断:

（1）发热，体温> 38℃；

（2）脓性气道分泌物；

（3）外周血白细胞计数 >10x10^9/L或 <4x10^9/L。

5、如何诊断导管相关血流感染？（ICU医务人员掌握）

导管相关血流感染（CRBSI）是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（>38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。

6、导尿管相关尿路感染如何诊断？（ICU医务人员掌握）

患者留置导尿管后，或拨除导尿管48小时内出现的泌尿系统感染，符合下述条件即可诊断：

（1）患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或有下腹触痛、肾区叩击痛，伴或不伴有发热。

（2）尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野。

（3）尿液培养革兰氏阳性球菌菌落数≥10⁴cfu/mL，革兰氏阴性杆菌菌落数≥10⁵cfu/mL。

7、手术部位感染共分哪几种类型？（外科医生掌握）

手术部位分为表浅手术切口感染，深部手术切口感染和器官/腔隙感染。

8、表浅手术切口感染如何诊断？（外科医生掌握）

手术后30天内发生，仅累及切口皮肤或皮下组织，并符合下述条件之一即可诊断：

（1）切口局部红、肿、热、痛，或可见化脓性分泌物。

（2）从化脓性分泌物或组织中培养出病原体。

（3）具有感染的症状或者体征，由外科医师开放的切口浅层组织。

9、深部手术切口感染如何诊断？（外科医生掌握）

无植入者手术后30天以内，有植入物者手术后1年内发生的与手术有关的感染，累及筋膜和肌层的深部软组织，并符合下述条件之一即可诊断：

（1）从切口深部引流或穿刺出脓液。

（2）切口深部组织自行裂开或者由外科医师开放的切口，有脓性分泌物或有发热、局部疼痛等感染症状和体征。

（3）经直接检查、再次手术探查、病理学或影像学检查，发现切口深部组织脓肿或者其他感染证据。

10、手术部位感染中器官/腔隙感染如何诊断？（外科医生掌握）

无植入物手术后30天内，有植入物手术后1年以内发生的累及术中解剖部位的器官或

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来源: 检验星空

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