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脑膜炎球菌病和脑膜炎,傻傻分不清

归去来兮 2022-8-3 03:57 PM 655人围观 技术


整理学习 | 李姝  河南省沁阳市人民医院


近期美国的佛罗里达州暴发脑膜炎球菌病,主要发生在男同性恋、双性恋和其他男男性行为者中,包括HIV。那么脑膜炎和脑膜炎球菌病一样吗?笔者甚是迷惘,那么我们一起来复习吧!


脑膜炎球菌病是由脑膜炎奈瑟菌的细菌引起的疾病,包括脑膜炎和血流感染(败血症)。脑膜炎是覆盖大脑和脊髓的保护膜的炎症(肿胀)。大脑和脊髓周围液体的细菌或病毒感染通常会导致肿胀。然而,受伤、癌症、某些药物和其他类型的感染也会导致脑膜炎。了解脑膜炎的具体原因很重要,因为治疗不同。


好的,跟随笔者的整理,一起来了解吧。


01
感染性脑膜炎


01
细菌性脑膜炎


细菌性脑膜炎很严重,一旦感染,死亡可能很快发生,大多数人可以康复。康复者可能患有永久性残疾,例如脑损伤、听力丧失和学习障碍。



01
常见细菌

肺炎链球菌,B族链球菌,脑膜炎奈瑟菌,嗜血杆菌流感,李斯特菌,大肠杆菌;结核性脑膜炎不太常见。


这些细菌感染可能引起败血症,当感染引发整个身体的连锁反应时,就会发生败血症。如果不及时治疗,败血症会迅速导致组织损伤、器官衰竭和死亡。

02
各年龄组常见的细菌

新生儿: B族 链球菌、肺炎链球菌、单核细胞增生李斯特菌、大肠杆菌


婴儿和幼儿:肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌、B族 链球菌、结核分枝杆菌


青少年和年轻人:脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌


老年人:肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌、B族链球菌、单核细胞增生李斯特菌


03
传播方式

大多数携带者不发病,但仍可以将细菌传播给其他人。


B 族链球菌和大肠杆菌:母亲在出生时将这些细菌传给婴儿。


流感嗜血杆菌、结核分枝杆菌和 肺炎链球菌:通过咳嗽或打喷嚏传播。


脑膜炎奈瑟菌:人们通过呼吸道或咽喉分泌物(唾液或唾液)传播。通常发生在近距离(咳嗽或接吻)或长时间(共同生活)接触期间。


大肠杆菌、单核细胞增生李斯特菌:通常因食用受污染的食物而感染。


04
症状和体征

脑膜炎症状包括突然发作:发烧,头痛,脖子僵硬,还有其他症状,例如:恶心,呕吐,畏光,精神状态改变。


细菌性脑膜炎的症状会在接触后3至7天内出现,结核性脑膜炎可能在接触细菌后很晚才发病。

05
预防

疫苗是预防某些类型的细菌性脑膜炎的最有效方法。有针对4种可引起脑膜炎的细菌的疫苗:


  • 脑膜炎球菌疫苗有助于预防脑膜炎奈瑟菌

  • 肺炎球菌疫苗有助于预防肺炎链球菌

  • 流感嗜血杆菌血清型 b (Hib) 疫苗有助于预防 Hib

  • BCG(卡介苗)疫苗有助于预防结核病


与任何疫苗一样,这些疫苗并非100%有效,疫苗也不能防止这些细菌的所有类型(菌株)感染。



02
病毒性脑膜炎


病毒性脑膜炎是最常见的脑膜炎类型。大多数在没有治疗的情况下会自行好转。1个月以下的婴儿和免疫系统较弱的人病毒性脑膜炎临床表现更严重。



01
常见细菌

非脊髓灰质炎肠道病毒是病毒性脑膜炎最常见的原因。其他可引起脑膜炎的病毒是:


腮腺炎病毒

疱疹病毒,包括人类疱疹病毒、单纯疱疹病毒和水痘带状疱疹病毒(导致水痘和带状疱疹)

麻疹病毒

流感病毒

虫媒病毒,例如西尼罗河病毒

淋巴细胞脉络丛脑膜炎病毒


02
高危人群
任何年龄的人都可能感染病毒性脑膜炎。高危人群包括:5岁以下的儿童,因疾病、药物(如化疗)以及近期器官或骨髓移植而导致免疫系统减弱的人。

03
传播途径

与病毒性脑膜炎患者的密切接触可能会受到感染,但是只有少数病人会发病。


非脊髓灰质炎肠道病毒的传播途径:


  • 粪便

  • 眼睛、鼻子和嘴巴的分泌物(如唾液、鼻粘液或痰液)

  • 水泡液

  • 与感染者有密切接触,例如触摸或握手

  • 触摸带有病毒的物体或表面,然后在洗手之前触摸您的眼睛、鼻子或嘴巴

  • 为感染者更换尿布,然后在洗手前触摸您的眼睛、鼻子或嘴巴

  • 饮用含有病毒的水


在分娩前感染非脊髓灰质炎肠道病毒的孕妇可以将病毒传染给婴儿。


04
症状

常见症状:发烧,头痛,脖子僵硬,畏光,嗜睡或难以从睡眠中醒来,恶心,易怒,呕吐,食欲不振


病毒性脑膜炎轻型通常会在7到10天内自行好转。


05
诊断

医生通过对疑似脑膜炎患者的标本进行特定的实验室检查来诊断脑膜炎,可以收集样本进行检测:鼻拭子或咽拭子,粪便样本,血液,脑脊液。


06
治疗

在大多数情况下,病毒性脑膜炎没有特定的治疗方法。大多数患有轻度病毒性脑膜炎的人通常在7到10天内完全康复,无需治疗。患重病或有患重病风险的人可能需要住院治疗。

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来源: 检验医学
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