WHO 发布最高级别警告，全球猴痘感染超 1.6 万例，跟我们有啥关系？ ...

关于世界卫生组织（WHO）宣布2022猴痘疫情为公共卫生紧急事件（PHEIC）（Public Health Emergency of International Concern，PHEIC），这其实是意料之中的，同时这也是WHO作为一个公共卫生的外交和联络机构唯一能做的。

许多人关注的是这个疫情对自己有什么影响，这里从个人经验谈一下。

在传染病领域13年，除了COVID-19，我见证了甲流H1N1，埃博拉Ebola，Zika寨卡的大流行和很多局部流行及高危人群中流行的emerging（新发）传染病疫情。在COVID-19之前，实际上传染病一直是一个公共卫生负担，尤其是对于非发达国家而言。

PHEIC 被定义为：严重、突然、非同寻常，在国家间的传播对其他国家构成公共卫生风险，可能需要采取协调一致的国家应对措施的公共卫生事件。

可以把 PHEIC 视作是世卫在发布最高级别警报，号召加强国际合作共同应对。

包含本次在内，世卫一共宣布过 7 次 PHEIC。  

• 2009 年的 H1N1 流感。 

• 2014 年的脊髓灰质炎局部流行。
  

• 2014 年西非的埃博拉。 
  

• 2016 年的寨卡病毒疫情。 
  

• 2018 年的刚果民主共和国的埃博拉。 
  

• 2020 年的新冠疫情。 
  

• 2022 年的猴痘。 
  

世卫每 3 个月会对 PHEIC 重新评定，多数随后被取消「警报」。只有脊髓灰质炎和新冠一直持续到现在。

结核、慢性肝炎，以及最近15年的HIV疫情显然是中国内地的重大公共卫生挑战。然而，即使乙肝感染率和结核初发感染率很高，但是在COVID-19之前，社会和公众对于作为公共卫生负担的传染病疫情缺少关注。

COVID-19以及随后的公共卫生措施显然让公众开始关注传染病，因为它威胁到了每个人的切身利益。但这种关注一旦过度可能会变成恐慌。

对于COVID-19，一般人在接种3剂有效疫苗后，在公共场所戴口罩和保持一定社交距离可能极大程度减少感染病毒的可能性。因此在有疫苗、有药物、有丰富的临床处置经验、有公共卫生干预经验的情况下，对于这类传染病没有必要恐慌（当然，恐惧一些人为因素可以理解）。

而猴痘是一个最近迅速重新流行但历史悠久的传染病，虽然2022猴痘病毒（MPXV）相比以往MPXV具有一定突变，但目前有高效的疫苗和抗病毒药物，而且这个传染病非常显著的病毒传染病的自限性，通常不会造成死亡。

从528个猴痘病例的分析来看，2022猴痘是一个高危人群流行的STI（性传播感染），这与之前认为猴痘通过接触猴痘结痂传播的认知不同。

HIV流行41年了，不管开始时公众对它多恐慌，作为STI，它始终在高危人群中流行（包括非洲）。

而对于非男男性行为人群（MSM）的普通人来说，目前看来感染猴痘的风险极低，因此完全不必恐慌。

世卫给世界的建议

像非洲那些还是主要是动物传播给人的国家，重点在于监测管理动物，记录案例情况，尤其注意是否发生了人回传给动物等情况。

欧美等主要是人际传播的国家，就需要防止进一步传播。及时通报病例，注意医院感染防护。重点关注男同社区，尽量阻止推迟一些性行为聚会。隔离已发现的感染者，追寻密切接触者，尤其注意小心鉴别那些性传播疾病，防止猴痘误诊为其他性病。

对于中国这种目前尚无病例的国家（仅有台湾省报告了病例），需要做的是加强相关入境监测，提高医务人员对疾病的认识等等。对大众并无特殊要求。

信息来源：Hanson临床科研，WHO网站，丁香医生