爷爷「雪糕自由」后暴瘦 20 斤，一项指标爆表揭示病因！

酷暑高温多吃几根雪糕消暑，这不是常有的事嘛，为啥这位患者会暴瘦？

其实该患者已患糖尿病、高血压多年，平时又不按时按量服药，日常血糖血压控制不佳，又在短时间内摄入了大量糖分（冰棍），血浆溶质增加后渗透压增高，尿糖增多（水由低渗流向高渗），从而带走大量水分；

此外葡萄糖利用障碍情况下，脂肪酸不得已成为主要供能物质，机体蛋白质和脂肪分解加速，并在肝脏内氧化生成大量酮体，酮体经肾脏从尿中排泄以及从肺脏通过呼吸也需要大量水分参与；

几重作用相互累加又相互促进，导致阿伯机体严重失水，所以表现出口干、恶心、呕吐、体重骤减等多种症状。

短时间大量失水 + 脂肪、蛋白分解代谢加速 = 暴瘦！

经过 10 天的药物治疗及饮食控制后，陈大伯机体各项指标陆续恢复正常。

雪糕中含有大量糖分，今年 6 月由《中国消费者》杂志对市场热销的 15 款网红冰淇淋产品评测显示，15 款样品糖含量实测值为每 100 克 15.2 ~ 27.2 克不等。

浅吃两跟网红冰激凌的糖摄入量（>30 克）就已经远超过 WHO 推荐成人每日糖摄入量（25 克）。

糖尿病本质上来说为胰岛素生成、分泌、利用中一项或多项功能障碍引发的慢性疾病。

血液中的胰岛素好比是血糖进入细胞门户的钥匙，只有在胰岛素浓度及受体功能完好时，葡萄糖才能顺利的进入细胞内，从而被很好的利用，一旦代谢的某个环节出现问题，葡萄糖就会滞留于血液中。

而细胞则因为长期缺乏血糖（能量）供给，进而表现为膜通透性改变、水肿变性，脂肪堆积等一系列病理变化，最终引起全身多种疾病的发生。

上文提到的患者，未按规范服药并且在短时间内摄入大量高糖食物，血糖水平极高，身体却难以利用，脂肪酸不得已成为主要供能物质，在肝脏内氧化生成大量有毒酸性物质酮体，最终导致糖尿病酮症酸中毒（DKA）这一具有潜在致死性高血糖危重症的发生。

① 糖尿病前期人群

此类人群尚未达到确诊标准，如血糖能控制在空腹 4.4 ~ 5.6 mmol/L，餐后 < 7.8 mmol/L 的理想目标最好，如无法至少维持在糖尿病前期阶段。

② 青少年 2 型糖尿病人群

在保持正常生长发育、体重、避免低血糖发生的前提下，口服药物青少年患者，糖化血红蛋白尽可能控制在 7.0% 以下。

③ 一般成人糖尿病患者血糖控制目标

④ 老年 2 型糖尿病患者控制目标

与成年人相比，老年（60 岁或以上）糖尿病患者低血糖风险较大，而且容易发生无症状性低血血糖，患者可以在没有明显低血糖先兆的情况下陷入昏迷状态，另外老年糖尿病患者易并发动脉硬化及及心血管病变，一旦发生低血糖，可诱发脑卒中或或心肌梗死等严重并发症，需要全面评估相对放宽标准，以改善生活质量为主的安全治疗，再具体确定个人的血糖控制目标。

⑤ 妊娠糖尿病患者

高血糖对孕妇及胎儿均可造成不良影影响，因此对妊娠期糖尿病的血糖一定要严格控制，使其尽量维持在常人水平。

妊娠期糖尿病患者餐前及睡前血糖不应超过 5.5 mmol/L，餐后 1 小时不应超过 7.8 mmol/L，餐后 2 小时血糖不应超过 6.7 mmol/L，如果超过这一标准，应及时干预。

① 定期监测血糖

严格的血糖控制是预防酮症酸中毒，减缓并发症发生的重中之重，定期监测血糖，若血糖控制不佳，及时与医生沟通，调整治疗方案。

② 合理膳食

多吃水果，全谷物、杂豆类主食，远离含糖饮料及高糖食物。

③ 生活规律，积极运动

切忌暴饮暴食，过劳熬夜，避免血糖波动，运动可以增加肌肉对葡萄糖的摄取，帮助身体更有效地利用胰岛素。