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CTC首次进入胃癌临床诊疗指南!

归去来兮 2022-6-2 91人围观 杂谈


《中华医学会胃癌临床诊疗指南(2021版)》


胃癌是全球发病率占前五位的常见恶性肿瘤之一,并且其发病率近年来持续升高,在癌症相关死亡原因中高居第三位[1],5年生存率很低。尽管目前针对胃癌的监测和治疗策略已经得到了改善,但仅有小部分患者可以获得长期生存的机会,临床确诊时接近40%的患者已失去手术机会,即使行根治术的患者,术后仍有将近80%会出现复发与转移[2]。术后转移与复发已成为影响胃癌患者预后的重要因素,临床上迫切需要能够有效监测胃癌疗效、复发转移的手段[3]。


循环肿瘤细胞(CTC)是恶性肿瘤患者出现术后复发和远处转移的重要原因,也是导致肿瘤患者死亡的重要因素,其在胃癌诊疗中的意义得到临床越来越多的认可。近日,由中华医学会肿瘤学分会和中国抗癌协会胃癌专业委员会组织的普通外科、肿瘤内科、放疗科、内镜科、病理科、影像科及胃癌基础研究等多学科(MDT)中青年学者联合制定的《中华医学会胃癌临床诊疗指南(2021版)》中,对CTC的临床价值做出了明确阐述。该指南指出:CTC可以作为肿瘤的生物标志,在评估治疗疗效、复发检测、动态监测、靶向药物选择等均有一定的指导作用。CTC检测阳性率在Ⅰ/Ⅱ期与Ⅲ/Ⅳ期、弥漫型和肠型胃癌、有或无淋巴管浸润、有或无血管浸润间均差异有统计学意义。指南同时还推荐:怀疑发生腹膜转移的患者可以进行循环肿瘤细胞检测[4]。这是CTC首次进入胃癌指南,给CTC的临床应用进一步提供了依据。


CTC作为完整的细胞,包含了蛋白组、基因组、转录组等全方位的肿瘤相关信息,有助于肿瘤精准诊断,实现个体化精准医疗。


参考文献:

[1] Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries [published correction appears in CA Cancer J Clin. 2020 Jul;70(4):313]. CA Cancer J Clin. 2018;68(6):394-424.

[2] 中华胃肠外科杂志, 2016,19(9) : 1077-1080. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2016.09.029

[3] Li TT, Liu H, Yu J, Shi GY, Zhao LY, Li GX. Prognostic and predictive blood biomarkers in gastric cancer and the potential application of circulating tumor cells. World J Gastroenterol. 2018;24(21):2236-2246.

[4] 中华医学会肿瘤学分会, 中华医学会杂志社. 中华医学会胃癌临床诊疗指南(2021版) [J] . 中华医学杂志,2022, 102(16) : 1169-1189. DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20220127-00197.


 

本文编辑:乐乐高

来自: 中华医学杂志
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