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又是这种问题,检验人如何不做“背锅侠”?

归去来兮 2022-6-1 87人围观 技术


作者 | 朱曼

单位 | 安阳市肿瘤医院医学检验科




这是一个很老套的故事,但却让我觉得收获满满。



案例经过


2022年4月12号下午,我们接到临床医生的电话:“我有个患者康某,11号抽的血,昨天生化凝血肿标传染病检验结果都出来了,只有血常规今天上午十点半才出结果,并且三系减低,和患者病情不符。”。


紧接着医生提出质疑“是不是11号忘了化验了?标本放置一天才化验会不会影响结果?”


挂断电话,我们紧锣密鼓的开始排查原因。


首先,我们找到这个标本,确认标本无溶血和凝固,然后上机复检,很快结果出来了,和上午的报告十分吻合,详见图1、图2。这说明我们在接收标本后的工作没有问题。

图1患者样本检验结果


图2 患者样本复检结果


接着,我们查到了这个标本的接收记录,LIS系统上明确显示是上午十点十八分接收的标本,也就是说12号上午十点多这个标本才送到检验科,并不是11号漏检了。


分析到这,我们的心里都松了一口气,从标本进入检验科,每一个步骤都是严格按照实验室的操作规程,准确无误。同时,我们查阅相关文献发现血常规样本放置时间过长检测对检验结果的影响并不是特别明显[1-3],因此,这个和患者病情不符的样本很有可能在采集时出了问题。


我们和临床医生联系,告知标本已复检,和上午的结果一致,建议患者重新采集标本复查。


4月13号早上,复检的标本送到科室,立刻上机,结果的确和昨天的天壤之别(结果见图3)。


图3 患者重新采集样本后的血常规结果


我们主动和临床医生沟通,医生说问题已经查清了,11号护士采血漏采了血常规,12号才抽,但是她是从输液侧抽的血。


事情到此水落石出。



案例分析


这种情况在我们的日常工作中屡屡出现,并不是新鲜的案例,但是对我们来说也是有收获的。当工作中遇到问题,不要想着隐瞒,比如说这位采血的护士,如果她在漏采血常规以后及时和医生沟通,第二天采集的时候就不会慌慌张张从输液侧采集,犯下这种荒唐的错误;也不要想着逃避,比如我们,如果我们简单复查一下标本,确认自己没有问题就万事大吉,就不会知道问题的根源在哪,寻根究底既需要责任心也需要勇气,万一自己是那个“根”呢。



案例总结


检验人不做“背锅侠”的第一步就是和临床医生护士的沟通。有效的沟通能够让复杂的事情变得简单,能够让错误及时终止。对于我们检验医师来说,沟通是学习的机会,更是“表现”自己的机会。与其一味抱怨检验科没有地位,不如走出去多交流,把我们对工作的热爱和责任心展示出去,或许会有意想不到的收获。



参考文献

[1]张妍妍,曹曦,罗敏,等. 血液标本放置时间和温度对血常规检测结果的影响[J]. 中国民康医学,2021,33(5):107-108.

[2]景红媛. 血液标本放置时间和温度对血常规检测结果的影响[J]. 临床医学,2021,41(11):26-28.

[3]洪宗之. 抗凝静脉血放置时间对血常规检测结果的影响[J]. 现代中西医结合杂志,2005,14(2):230.


END


来自: 检验医学
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