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谁是未来的检验医师,国家卫健委明确了!今秋开始招生!

归去来兮 2022-5-17 192人围观 人物


关于检验医师的话题,检验医师的现状、前景和未来都是业内人士长期讨论的焦点,喝彩者有,嘲讽者亦有。


正如重庆医科大学检验医学院前院长涂植光教授曾说的:“检验医师岗位的设置是一个长期提出、没有解决、到现在影响检验科发展的问题”


2021年10月21日,国家卫生健康委发布了《三级医院评审标准(2020年版)实施细则》的通知,《细则》第117条,将检验、病理与影像并列,要求建立和临床的沟通机制,根据临床需求开展相应服务。明确要求需由执业医师提供检验结果及诊断报告的解释和咨询服务。


检验医学支撑着临床各专业疾病诊断、预防、疗效评价、预后评估等全过程,是提供全方位全周期健康服务中的重要一环。检验医师队伍的建设已经不仅是检验医学学科内部关注的焦点问题,实际上得到卫生主管部门的高度重视!


当然我们也看到国内众多大三甲医院已经就检验医师的问题开始了一系列的探索,但是其中最为关键的是问题,检验医师的来源问题一直悬而未决!



01
两点变化堵死检验学生的检验医师路


一是自2013年以后,全国高校五年制本科【医学检验专业均转为四年制【医学检验技术】专业,本科医学学位变成理学学位;二是2018年1月1日以后入学的学术学位研究生,其研究生学历不作为报考各类别医师资格的学历依据。


2021年,鉴于临床对检验医师的客观需求以及检验医师对于学科发展建设的重要作用,中国医科大学、重庆医科大学、温州医科大学、河北医科大学、江苏大学共五所知名高校申请设置临床检验诊断学专业,学制五年,归属到临床医学类。


此举意在医学检验技术专业之外,另设五年制本科临床检验专业,形成检验技师和检验医师2条不同培养路径。


2022年2月,国家教育部官网发布了《教育部关于公布2021年度普通高等学校本科专业备案和审批结果的通知》,新专业的设立并未通过教育部审批。


至此,检验医师对检验自己专业的学生彻底关上了大门。


那么问题来了,未来检验医师的来源在哪?



02
国家卫健委答复:
本科临床医学专业的学生



同样是在今年2月,国家卫健委在《关于政协第十三届全国委员会第四次会议第3970号(医疗体育类416号)提案答复的函》中,国家卫健委就检验医师的专业培养和岗位设置等问题再度明确。



《答复》中就设置5年制本科临床检验专业的问题明确:医学院校本科教育阶段在临床医学类一般只设置临床医学专业,本科临床医学专业的学生毕业后可以成为从事临床检验工作的医师。



至此,国家卫健委和教育部均就设置5年制本科临床检验专业的问题表态,关于检验医师来源的指导意见也确定为本科临床医学专业的学生。


值得一提的是,《答复》中就检验医学的未来发展还有很多积极表述:


1.进一步完善医疗服务价格形成机制,以体现医务人员在检查检验工作中的专业技术价值;
2.组织起草有关医疗机构检验医师岗位设置和人员配备标准的指导性文件;
3.研究推动优化医疗卫生机构岗位职称比例,建立动态调整机制;



03
路线之争:“懂临床的检验医师”
还是“懂检验的临床医师”?



检验医师的来源问题其实也是检验医师培养的【路线之争】,检验医师的临床重要性虽然获得了广泛的认可,但是检验医师到底应该是“懂临床的检验医师”还是“懂检验的临床医师”,这一点其实一直比较模糊。


基于学科发展现状,过去检验学科内部的主流意见是“懂临床的检验医师”。一个重要原因就是“懂检验的临床医师”的发展模式面临生源不足的巨大限制。


根据国家卫健委的《答复》内容,我国现有检验住院医师规范化培训专业基地397个,2014—2020年累计招收医学检验科专业住院医师3200余人(含专硕则为5400余人)。而同期我国累计招收培训住院医师46万人,检验医师占比仅约为1.17%!


过去的实践告诉我们,临床学生转检验的动力仍然不足,少有临床的学生最后转向检验,这一点从检验医师规培占比和过去几年各地检验规培基地的相对萎缩可见一斑。


随着国家卫健委和教育部的相继表态,无疑意味着未来检验医师实际内涵将从“懂临床的检验医师”转向“懂检验的临床医师”!



04
国内首批!
八年制检验医师培养试验班来了!



2022年5月13日,据消息:教育部正式批准开展检验医师培养改革试点,在国内首批设立检验医师培养试验班,采用“临床医学本科+临床检验诊断学专业硕士”培养方式,创新高层次交叉复合型人才培养模式,培养医学紧缺人才。


试验班将于今年秋季开始招生,本科阶段为五年制临床医学专业,优秀毕业生获得学校推免资格后进入临床检验诊断学硕士专业学位培养阶段。本科和硕士两个阶段课程体系有机融通,建立“临床医学+检验医学”核心知识体系;临床检验诊断学专业硕士和检验医学住院医师规范化培训并轨培养,培养“懂检验的临床医师”,培养高层次复合型检验医学人才。


来源:温州医科大学


来源:中国医科大学


本次获批的高校包括中国医科大学、温州医科大学、重庆医科大学、北京大学、四川大学等5所高校。


这种培养模式其实也有类似的先例。重庆医科大学过去设有本硕连读的七年制检验专业,本科阶段也是按照临床学生的培养模式再佐以检验硕士培养。其中最大的问题是这种模式培养出来的学生很难留在检验学科,最后由于认知上的偏差/偏见大都还是选择了临床。


八年制检验医师培养试验班的不同之处在于一开始就明确是本科临床专业的学生,其潜在生源更广。试验班将于今年秋季开始招生,优秀毕业生获得学校推免资格后进入临床检验诊断学硕士专业学位培养阶段。培训班学生主动进入检验行业,主动性相较高考分流学生可能更强!


当然,理想虽然很美好,但还是要立足于现实。检验医师的前景美好不假,但检验的临床地位不高是当下的现实,新模式对临床学生的实际吸引力如何还有待后续观察。


当下很多扎根于检验并实际发挥检验医师功能的一线检验工作者很多还是所谓的【技师】,但我们清楚的看到他/她们在与临床沟通中发挥的实际价值,无论模式如何变化,检验君坚信,检验医师的未来不能没有这些人!

来自: 检验医学
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