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消除差距,实现哮喘的同质管理

归去来兮 2022-5-5 88人围观 杂谈




每年5月的第一个星期二被定为“世界防治哮喘日”,这是由世界卫生组织推出的一个纪念活动,其目的是让人们加强对哮喘病现状的了解,增强患者及公众对该疾病的防治和管理。2022年的世界哮喘日主题确定为“消除差距,实现哮喘的同质管理”,让我们来了解哮喘,为消除差距作出共同努力。

 ● “过敏性哮喘”,身边的呼吸“杀手”

哮喘是全球性的常见疾病,据WTO发布的数据显示,全球目前约有3.5亿例哮喘患者,其中儿童哮喘中90%以上都是过敏性哮喘,成人哮喘中约2/3是过敏性哮喘。以我国儿童哮喘为例,1990年患病率为1.09%,至2000年增至1.97%,增幅高达80.7%;至2010年达3.02%,再增53.3%。哮喘患者人数庞大,对个人、家庭及社会均造成了巨大的负担,已成为全球性的公共卫生问题。


 ● 假期出行,小心呼吸“杀手”

五一游玩,轻装出行,你的旅行背包里都有什么必备好物呢?

有一个人群,在出行时要随身携带必备药物,来抵御呼吸“杀手”的攻击,这个呼吸“杀手”究竟是什么呢?到底可怕在哪里?如果碰到了该怎么办呢?

接下来由小编为大家揭开这个呼吸“杀手”的真面目。


 ● 这个“杀手”究竟可怕在哪里?

过敏性哮喘特点是容易反复发作,一旦患病很难完全康复,过敏性哮喘由于其极难康复的特点,对儿童的生长发育和健康都造成了严重的影响。早期或轻症的患者多数以发作性咳嗽和/或胸闷为主要表现,有些仅以咳嗽或胸闷为唯一的症状,因这些表现缺乏特征性,易误诊为其他疾病。如果不早期治疗,后期还会诱发其他疾病。
它还是一种慢性疾病,需要长期治疗,如果仅在发作时采取应急手段治疗,在缓解期不坚持用药,会导致疾病更易反复发作,耽误治疗进展,久而久之会对生活质量产生严重的不良影响。



 ● 为什么会被过敏性哮喘缠上呢

家族过敏史、过敏性鼻炎史、湿疹史、被动吸烟、呼吸道感染等,都是儿童哮喘发病的高危因素,其中过敏史是儿童哮喘发病的高危因素之一,过敏史主要包含药物过敏与食物过敏,临床药物过敏的发生率较低,而食物过敏更为常见。

过敏性哮喘常见过敏原有食入性和吸入性。食入性过敏原包括牛奶、鸡蛋、虾、蟹、小麦等,不同地区引起过敏的过敏原由于生活环境、饮食习惯、年龄等的不同也有差异;吸入性过敏原有尘螨、霉菌、花粉、动物皮屑等,尘螨是我国引起过敏性哮喘的主要过敏原。有研究显示,部分食入性与吸入性过敏原能够交叉反应,引起过敏性哮喘,需要仔细辨别。


 ● 如何找出“杀手”的武器——过敏原

出现症状时要及时去医院进行过敏原检测,明确引起过敏的物质,及时避免和进行饮食规划。

针对过敏性哮喘,医院目前拥有的过敏原检测手段分为体内检测体外检测。体内检测包括皮肤点刺试验、鼻黏膜激发试验、食物激发试验等;体外检测包括总IgE、过敏原特异性抗体IgE、食物特异性抗体IgG/IgG4等,还有国际先进的过敏原组分检测的应用也逐渐多了起来,蛋奶组分检测可以使过敏原明确到组分,进行合理的饮食管理,确保营养均衡;尘螨组分监测可以对脱敏治疗进行有效的指导,使治疗事半功倍。


 ●五招远离呼吸“杀手”

(1)打扫卫生戴口罩,除尘除螨,保持室内清洁,勤晒床品,勤换衣服。

(2)正确服药,过敏性哮喘与哮喘不同,治疗的药物也不同,效果也不同。

(3)及时检查过敏原,不吃过敏的食物,远离有过敏原的场所。

(4)恰当锻炼,增强体质,避免感冒,感冒是诱发哮喘的常见原因。

(5)禁烟,远离二手烟。


 ● 碰到“杀手”怎么办

有过敏性哮喘不要怕,世界卫生组织WHO在其关于免疫脱敏治疗的指导性文件中明确指出,“免疫脱敏治疗是唯一可以彻底治疗过敏性疾病的根本性治疗方法”。该疗法是通过逐渐增加剂量的变应原提取物对过敏患者进行反复接触,提高患者对此类变应原的耐受性,从而控制或减轻过敏症状的一种治疗方法。

过敏原检测也是脱敏治疗与饮食管理中的重要一员,如通过使用尘螨组分特异性抗体IgE/IgG4检测,筛选是否需要脱敏治疗以及监测脱敏治疗的效果,从而选择相应的治疗药物及药量。通过食入性过敏原检测可以明确致敏食物,有效规避和饮食替代,在避免过敏的同时还能保持营养均衡。


Tips:在进行脱敏治疗时听从医嘱,坚持治疗,保持良好心态,在生活中了解一些过敏知识,认识过敏,让自己的生活质量向更好的方向前进。


参考文献:

[1] 王婷, 张嵘, 孙慧明, 等. 哮喘高危婴幼儿喘息发作期病毒病原及过敏原检测分析[J]. Chinese Journal of Contemporary Pediatrics, 21(6).

[2] 张向勇, 郭泽丽. 探讨儿童食物过敏与哮喘的相关性[J]. 临床肺科杂志, 2020.

[3] 郭胤仕. 过敏性哮喘的防与治[J]. 中华医学信息导报, 2020, 35(13):1.

[4] 陈潞梅. 春季再谈小儿过敏哮喘[J]. 保健文汇, 2017, 000(003):190.


 

本文编辑:乐乐高

来自: 浙大迪迅
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