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这 5 点不注意,核酸白采啦!

归去来兮 2022-4-25 382人围观 技术

新冠疫情爆发以来,为了排查潜在人群感染者,控制疫情的蔓延,我国全面开展了核酸检测,核酸采集也成为了一名护理人员必备技能。


咽拭子核酸标本采集简单,易于操作,但如果在采集过程中忽视细节,易导致核酸标本渗漏、结果出现「假阴性」,造成漏诊等严重后果。


虽然经过专业培训及考核,但进行全员核酸检测,时间紧、任务重,且在 10 人或 20 人为一组进行混检时,以下几点你注意到了吗?



一、采集前仔细检查采集管的密闭性是否完好,提前拧松瓶盖,并固定于试管架上。


在之前的使用中,我们发现过新的采集管瓶身有裂痕,保存液有渗漏的情况。


如果事先未做检查,直接使用,等到采集完的拭子头已折入才发现,后果会怎么样?


1. 咽拭子需要重新采集;2. 保存液渗漏到的地方均需要彻底消杀;3. 标签废除,信息重新登记。

但就算你立即按照规定步骤进行处理,潜在的风险依然存在!

为了防止保存液露出,未打开过的采集管瓶盖都会拧得很紧,几乎不可能单手完成。


提前拧松瓶盖,你才能在采集动作完成后,不改变手势,径直将拭子头插入标本采集管里。


否则你用采集完拭子的手去协助拧瓶盖,可能就会发生手中的拭子碰触桌面或其他地方的风险。


图源:视觉中国



二、咽拭子采集器即取即用,不能在空气中随意暴漏造成污染。


咽拭子采集器有的是单独包装,有的二支到十支一包数量不等。


但不管怎样,咽拭子采集器取出以后要立即用掉,不能为了方便,一起取出放在一个开口容器中慢慢使用,这样会造成咽拭子采集器的污染。


三、手套合适,持咽拭子采集器的手法要正确,以免在采集时碰触采集对象的面颊及口腔。 


采集前要选择大小合适的手套,手套过大,手指前端空虚。


持咽拭子采集器时,右手的拇指、食指、中指未放于拭子的最前端,就会造成采集人员的手套碰触采集对象的面颊及口腔。 


四、采集好的拭子头在标本采集管中沿折痕折断的同时,另一只手用瓶盖在瓶口进行遮挡。


在之前的使用中,我们发现不用瓶盖进行遮挡,拭子采集器折断时,拭子头有时会发生飞溅,甚至飞出采集管。

如果拭子采集器因为存储不当等原因造成折断需要使用较大力量时,不进行遮挡,标本采集管内的保存液也会发生飞溅。

另一只手拿瓶盖遮挡,可以较好地解决上述问题,但是要特别注意手不能碰触瓶盖内面,以防手套上待干的消毒液进入采集管。


图源:视觉中国



五、采集完一组人员,采集管瓶盖要拧紧,防止漏液。


核酸采集时,一人一消毒,消毒液会在手套上形成一层膜,不容易干,这时直接去拧瓶盖,会造成打滑,瓶盖拧不紧,在运送过程中就会发生漏液等情况。


为了防止以上情况发生,你可以提前准备一包一次性纸巾,在拧瓶盖时垫在瓶盖上,就很容易拧紧了。


你在采集核酸过程中有别的经验分享吗?欢迎文末留言告诉我们!


作者单位:山西省人民医院

专业职称:主管护师

文章首发:丁香护士

参考文献

题图 | 视觉中国


[1] 汤婷, 许珊珊, 刘琼. 基于 SHEL 模型的 check list 表管理在新型冠状病毒核酸标本采集不良事件防范管理中的应用 [J]. 护理学报,2021,28(14):55-59.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2021.14.055.
[2] 王伟仙, 刘义兰, 望运丹, 吴丽芬, 周丰勤, 李玲, 张莉, 魏冬丽. 常态化疫情防控下新型冠状病毒核酸检测集中采样管理 [J]. 护理学杂志,2021,36(18):54-57.
来自: 丁香园检验时间 | 作者:苇若如纤
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