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普通肝素为何影响凝血四项测试结果

2022-3-17| 发布者: 归去来兮| 查看: 304| 评论: 0|来自: 众驰伟业服务平台

摘要: 如果有天你蹲坑的时候忘记带手机了,不妨在百无聊赖的时候拿起卫生纸研1抗凝血酶(AT)人体体液抗凝系统,抗凝血酶(AT);蛋白C系统:包含蛋白C(PC)、蛋白S(PS)血栓调节蛋白(TM)及活化蛋白C抑制物;都是由肝 ...

如果有天你蹲坑的时候忘记带手机了,不妨在百无聊赖的时候拿起卫生纸研

抗凝血酶(AT


人体体液抗凝系统,抗凝血酶AT);蛋白C系统:包含蛋白CPC)、蛋白SPS)血栓调节蛋白(TM)及活化蛋白C抑制物;都是由肝细胞合成的维生素K依赖因子,通过抑制凝血因子的活性发挥其抗凝作用。其中抗凝血酶AT)是人体内最重要的抗凝物质,其作用约占抗凝系统总活性的70%


抗凝血酶(AT)通过与凝血酶等丝氨酸蛋白酶结合,形成1:1复合物从而使此类凝血因子失去活性。如上图所示,抗凝血酶AT)主要抑制凝血酶(a)活性,其次也抑制(Ⅶa、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa及Ⅻa等凝血因子)。但是,仅依靠抗凝血酶AT)自身,其抗凝作用很弱!

2 普通肝素


普通肝素本身并无直接抗凝作用,但是其可以通过与抗凝血酶AT)结合形成的“肝素-AT”复合物,再去结合丝氨酸蛋白酶类的凝血因子,有了肝素的协助,AT的抗凝功能提高数千倍。

 


由于抗凝血酶AT)主要是凝血酶(a)的活性,而凝血酶a是体内凝血途径的核心,也是体外凝血实验凝固反应的核心,因此,当标本中存在普通肝素时(肝素治疗、肝素污染),凝血四项会不同程度的延长。


血液中三个系统——凝血、纤溶、抗凝


血液中的凝血、纤溶、抗凝三个系统之间是既相互矛盾又相互动态平衡的过程,是正常机体维持体内血液流失和防止血液丢失(即:血栓与止血)的关键。




总结

抗凝血酶(AT)是抗凝系统的重要抗凝蛋白之一。肝素是抗凝血酶(AT)发挥强大抗凝作用的催化剂。肝素本身无直接抗凝作用,需要依靠抗凝血酶(AT)发挥抗凝,因此称为“间接凝血酶抑制剂”。
抗凝血酶(AT)活性决定了肝素在体内的抗凝作用,因此监测AT有助于抗凝治疗的监测。

ATⅢ活性﹤70%

肝素抗凝效果降低

ATⅢ活性﹤50%

肝素抗凝作用明显下降

ATⅢ活性﹤30%

肝素抗凝无效


 

本文编辑:乐乐高

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