一份核酸检测报告是怎样诞生的？看完后我都不好意思催结果了 ..._微诊网_检验医学新媒体

一份核酸检测阴性报告

成为必要的“通行证”

结果就出现了以下情景

Step 1 标本采集

这一步大家都懂，“捅嗓子眼儿”“捅鼻子眼儿”。

采集后将拭子头浸入病毒保存液中保存，全城大筛查中通常是10个拭子一组进行保存。

Step 2 集合转运

在全城大筛查中，核酸采样地点通常是社区、学校等临时采样点，而检测点是有严格的生物安全和质量要求的实验室。因此，鼻、咽拭子在采样点集合后，被“全副武装”送往实验室。

Step 3 核收消毒

在严密保护下，标本被“护送”到检测实验室，由接收人员登记、核对。

全方位消毒，准备进入检测环节。

Step 4 全面防护

进入样本处理区域前，检测人员需做到100%的安全防护。

Step 5 信息录入

完成全面防护的工作人员进入样本处理区，将样本在生物安全柜内打开，取出样本消毒并录入信息系统。目前信息录入有两种，一种是条码录入，需要“滴”一声解决；另一种是手工填写的单子，需要挨个摘录到系统中。

Step 6 试剂配制

根据待检样本数量配置好核酸检测必备的试剂和辅助材料，精准配制和分装反应体系。为了提高效率，这一步和接下来的两步通常由不同的检测人员同时进行。

Step 7 核酸提取

① 裂解

在进行核酸检测前，必须先用胍盐把花花绿绿的蛋白质“马甲”给脱了，才能将病毒的核酸释放出来，露出病毒的“真面目”。

② 结合

加入磁珠与核酸结合。与各种细胞碎片、蛋白质说“拜拜”啦！

“我们的目标是？”“抓住核酸！”

③ 洗涤

结合一次就能抓到核酸了？哪有那么轻松哦！抓是抓到了，不过还是有少量的碎片、蛋白跟着核酸一起被黏上了。如何提高核酸的纯度？我们有两大法宝：加盐，加酸。

“吸附核酸-高盐低pH”、“洗脱核酸-低盐高pH”，反复两三次的吸附、洗脱，实现核酸的提取纯化。剩下的就是“赤裸裸”的核酸啦。

Step 8 核酸扩增

新冠病毒核酸检测常规筛查采用的是实时荧光PCR方法。PCR技术于1983年由美国著名化学家凯利·穆利斯（Kary Banks Mullis）发明，并获得1993年诺贝尔化学奖。PCR技术是通过模拟生物体体内DNA复制的方式，在体外选择性地将DNA某个特殊区域扩增出来的技术。

PCR反应就像一个大型装配车间。想要扩增某个病毒片段，首先根据它的特点设计一对引物。引物就是最有力的识别并定位的“抓手”，具有“指哪打哪”的精确性。在一群病毒核酸中，想抓新冠还是流感，抑或是鼻病毒、呼吸道合胞病毒等，只有你想不到，没有他抓不到。

当他识别到新冠病毒的“特点”——特异性的片段，马上一前一后“抓捕”，再添加dNTP、Mg²⁺、Taq酶等原材料，调节不同的温度，历经“变性-退火-延伸”三大步，完成病毒核酸组装。每扩增一次，DNA产量呈指数增长。新冠病毒扩增一般需要40个循环，理论上1个拷贝可以得到2⁴⁰=1,099,511,627,776个拷贝。即使样本中病毒含量很低，都可以通过PCR扩增检测出来。因此PCR反应有高特异性和高灵敏度的特点。