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工作量激增、绩效减少,核酸检测价格一降再降的背后被忽略的是什么... ...

归去来兮 2022-1-12 38人围观 杂谈



最近疫情再度反复,各地疫情一波未平一波又起。1月7日0-24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例159例,其中境外输入病例64例,本土病例95例,新增疑似病例1例。


多地散发、源头未明、底数不清成为此轮疫情的特征,大规模核酸检测再度进行。有人说这无疑是自武汉清零后,我们所面临的最为严峻的抗疫形势。

又临年关,春运已然开始,各个医疗机构所需检测的核酸检测量不断上升,且涨幅很大。

有不明白的同道问我,最近核酸检测量逐日攀升,你们能拿到的补贴和绩效应该涨幅很大吧?还是说核酸检测价格一降再降,你们真的能拿到补贴吗?


从180到25,核酸检测价格一降再降


核酸检测价格又双叒叕降价了,单检最低25元,混检最低8元!

近日,四川、山东、天津等地发布了核酸检测再降价的通知。

天津市医保局发布《关于调整新冠病毒核酸检测价格和支付标准的通知》,明确公立医疗机构新冠病毒核酸检测单人单检价格调整为每人份40元,10人混检和5人混检价格统一调整为每人份9元。

山东省明确,疾病预防控制机构新冠病毒核酸检测单人单检收费标准下调为35元/人次(含检测试剂),10人混检和5人混检收费标准统一下调为10元/人次(含检测试剂)。疫情期间有效。

据不完全统计,近日以来,已经有福建、河北、江苏等十余省市陆续下调了核酸检测价格。多数省市单人单检项目价格降至40元/人次,5人或10人混合检测项目价格下调至10元/人次。


例如,甘肃省单人单样检测最高限价调整为40元/人次,混样检测最高限价从13元/人次调整为10元/人次。

而福建省明确,新冠病毒核酸1人1检测项目价格由原每人次53元调低至39元,5混1检测、10合1混采检测项目价格统一调低至每人次8元。

除了核酸检测价格下调,各地核酸检测能力也在不断提高,核酸检测服务也在不断完善。



据了解,核酸检测价格2021年已历三轮全国联调,第一轮主要是春节期间,价格从120元左右降低到80元左右;随后由于德尔塔病毒的流行,区域性全民核酸检测不断出现,核酸检测价格从80元左右进一步降到60元左右;第三轮则是在11月份,31个省份全部将核酸检测价格从60元左右降到不高于40元。


小编还记得最初做一次核酸检测要支付200-300元,也曾经发生过北京女老板抱怨做一次核酸检测收费180元太贵的事件。

但是现在核酸检测的价格却一降再降,再次引发了大家的质疑:难道当初是真的定价太贵了吗?

核酸检测价格是怎样定下,又因何降低?


对于核酸检测价格的制定,最重要自然是:成本。

在2020年初,新冠疫情爆发之前,核酸检测是一项仅在少数大医院和第三方实验室才能开展的,技术含量较高的“小众”检测项目,各地很多医学实验室的条件并不满足新冠病毒核酸检测的要求。


因此为满足开展大规模核酸检测的需要,建设与改造实验室、普及设备仪器自然是首要的,而这也是核酸检测成本的“大头”,除此以外,主要的就是核酸检测耗材的成本,以及人力成本了。





而现在核酸检测价格的降低,自然和成本的降低有着密切的关系。而成本的降低,则是与这些组成因素的价格、成本的降低密不可分。

央视网在12月16日也对核酸检测价格一降再降的原因做出了解读:国家医保局一方面降低了核酸检测耗材的价格,另一方面降低了医疗服务中的人工成本,同时核酸检测仪器经过更大范围应用之后也相应降低了成本

虽然大规模核酸检测摊薄了实验室改建、仪器设备等硬件费用,核酸试剂盒作为耗材经过集采后也已不足10元每人份,但现在全国核酸检测的价格已经普遍不到40元,所以未来核酸检测价格的下降空间应该已经很有限了。


被忽视的人力成本,该从何算起


关于官方对核酸检测降价原因的解读,作为一名检验人,小编的视线不可避免的聚焦到了“降低了医疗服务中的人工成本”这句话上。

事实上,不论是在公立医院还是第三方检测机构,人力成本在一定程度上本来就已经被“忽略”了。自疫情爆发以来,核酸检测样本量与日俱增,核酸检测报告结果的时间要求一再缩短,这不可避免的导致了身为核酸检测主力军的我们压力越来越大。

图片来源:江苏新闻

目前核酸检测市场实际上实行“双轨制”,官方限价仅针对公立医疗要求,第三方检测机构作为目前国内核酸检测市场的有力补充,其掌握自行定价的权利,因此第三方检测机构还能通过提供诸如上门服务、快速报告等增值服务来盈利,检验人的待遇也就会相对好一些,那么公立机构的工作人员呢?

在某些公立医疗机构,即使在工作量激增的情况下,人力成本也并不会出现明显增加。通常会给予一些补贴,或者内部绩效分配倾斜。但由于疫情的影响,近年来医疗机构的运营情况并不乐观,所能分配的绩效有限,因此出现了工作量激增、医务人员收入却减少的尴尬境地。

这也就意味着,越来越多的付出似乎并没能获得相应的回报——检测人员的工作依旧没能为大众所了解,一线人员的认证与大部分检验人无关,甚至连补贴都不见踪影

密不透风的防护服、成千上万的样本、凌晨仍然灯火通明的实验室…我们的付出真的不应该被忽略!

日前,国家医疗保障局和国家卫健委联合发文,明确要扩大核酸检测多人混检的适用范围,并且也专门明确了在应检尽检当中,按规定可以开展多人混检。也就是说,未来虽然依旧保持现行防疫政策不变,但是将多人混检从“应检尽检”扩大到“愿检尽检”人群中,很快就将会成为可能。

这样一来,不光核酸检测的财政负担能够降低,我们检验人身上的担子或许也会稍微轻一点吧。

来自: 医学检验沙龙、人民网科普、检验医学网
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