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读懂检验报告|急性病毒性肝炎检测组合,诊断当前或过去的病毒性肝炎感染的测试组合 ...

2021-10-20| 发布者: 归去来兮| 查看: 95| 评论: 0|来自: 诊断科学 \ 作者:认真的刘博

摘要: 读懂检验报告,了解你的身体!这是本系列的第十八篇,本篇的介绍对象是急性病毒性肝炎检测组合(Acute Viral Hepatitis Panel)。急性病毒性肝炎检测组合,也被称为急性肝炎筛查组合,病毒性肝炎筛查组合,肝炎筛查 ...


读懂检验报告,了解你的身体!这是本系列的第十八篇,本篇的介绍对象是急性病毒性肝炎检测组合(Acute Viral Hepatitis Panel)。

急性病毒性肝炎检测组合,也被称为急性肝炎筛查组合,病毒性肝炎筛查组合,肝炎筛查组合,急性病毒性肝炎血清学检测组合。


01

快速了解

急性病毒性肝炎检查是一组用于诊断当前或过去的病毒性肝炎感染的测试。肝炎可以有许多不同的原因,但在大多数情况下是由于感染了肝炎病毒所致。这组检查可筛查三种最常见的病毒性肝炎:甲型肝炎、乙型肝炎和丙型肝炎。

 

急性病毒性肝炎检测是通过血液样本进行的。该检测组合可用于诊断患者症状的原因,或检测已经接触过肝炎病毒但尚未出现这种症状的患者。


02

检测的目的是什么?

急性病毒性肝炎检测组合的目的是检测血液中是否有甲型肝炎、乙型肝炎和丙型肝炎的证据,这些都是最常见的病毒性肝炎类型。


急性病毒性肝炎检测组合可以确定早期或近期感染甲肝和乙肝的情况,以及某人是否在某个时间点感染过丙肝。


急性病毒性肝炎检测组合可以检测出甲型和乙型肝炎的急性或短期感染,以及乙型肝炎的慢性感染。慢性乙型肝炎比急性肝炎少见,但可以持续多年,慢慢地损害肝脏。随着时间的推移,慢性肝炎可能导致并发症,如严重的肝脏疤痕,称为肝硬化,以及肝衰竭和肝癌。


急性病毒性肝炎检查不能区分急性和慢性丙型肝炎感染,但它可以确定病人是否曾经感染过丙型肝炎。


急性病毒性肝炎检测组合的阳性结果往往需要进行后续检测,以明确诊断患者的病情并开始适当的治疗。


03

检测的对象是什么?

急性病毒性肝炎检测组合包括几个测量抗原和抗体的测试。抗原是外来物质,如病毒本身的蛋白质,而抗体是免疫系统对病毒感染产生的物质。


急性病毒性肝炎检测组合测试甲型、乙型和丙型肝炎的抗原和/或抗体。


✔  甲型肝炎检测:急性病毒性肝炎检测组合中检测甲型肝炎的部分是寻找甲肝IgM抗体,当病人开始出现症状时就可以检测到,并在大约三到六个月内保持检测。


✔  乙型肝炎检测:在急性病毒性肝炎检查中,对乙型肝炎的检测包括检测乙肝表面抗原和乙肝核心抗体。乙肝表面抗原可在接触后1至10周内,即症状出现之前检测到,并在急性感染后恢复的病人中保持长达4至6个月的检测时间。在乙肝表面抗原消失后,IgM乙肝核心抗体在急性感染后和慢性乙肝复发期间可检测到长达两年的时间。


✔  丙型肝炎检测:作为急性病毒性肝炎检查的一部分,丙型肝炎检测寻找血液中存在的丙型肝炎病毒抗体。丙肝抗体通常在病人感染这种病毒后的4至10周内就能检测出来。在某些情况下,该测试的阳性结果可能会接着进行测量丙型肝炎病毒遗传物质数量的测试,称为丙型肝炎RNA测试。


04

什么时候需要检测?

当病人有肝炎的症状,或者一个人怀疑或已知接触过肝炎病毒时,可能会建议进行急性病毒性肝炎检测组合。虽然有些肝炎患者没有症状,但当出现症状时可能包括:

  • 发烧;

  • 疲倦或乏力;

  • 食欲不振、恶心或呕吐;

  • 腹部和关节疼痛;

  • 深色尿液;

  • 粘土色的排泄物;

  • 黄疸。


感染急性肝炎的病人可能在感染后2周至6个月内开始出现症状。慢性肝炎感染者可能在感染多年后才会出现症状。


医生还可能建议在评估肝功能的测试中出现异常结果的患者进行急性病毒性肝炎检查,如肝脏检查。


05

检测是如何进行的?

急性病毒性肝炎检查需要一个血样。这个样本可以通过从病人的手臂静脉或手背上抽血来收集。该测试是在医生办公室、实验室或其他医疗环境下进行。

 

5.1、检测前

 

在进行急性病毒性肝炎检查前,不需要特别准备。

 

5.2、检测期间

 

在为急性病毒性肝炎检查收集血样时,要从病人的静脉中抽血,通常是从手肘内侧或手背上抽。

 

首先,抽血部位要用消毒剂进行清洗,这是一种可以杀死皮肤上细菌的药物。接下来,医生或其他医护人员在病人的上臂上系上一条弹性带,以增加静脉中的血液。

 

一旦部位准备好了,一个连接着收集瓶的针头就会被轻轻地插入静脉中。一旦开始收集,医疗服务提供者就从病人的手臂上取下松紧带。在收集到足够数量的血液后,针头被抽出,并对该部位施加压力以防止进一步出血。

 

这个过程通常持续不到5分钟,在针头插入和拔出时可能会有一些暂时的不适。

 

如果要为婴儿或幼儿做急性病毒性肝炎检查,可以通过皮肤刺穿而不是传统的抽血来收集血液。为了收集少量的血样,用一个刺针来刺破皮肤,刚好可以在一个小玻璃管、玻片或试纸上收集几滴血。该测试持续不到一分钟,皮肤刺穿可能会引起短暂的刺痛。

 

5.3、检测后

 

抽血或皮肤刺穿完成后,可以用绷带或纱布片轻压,以帮助防止出血。病人在穿刺部位可能会有一些轻微的瘀伤和触痛。

 

抽血或皮肤穿刺完成后,活动没有任何限制。


06

检测结果的解释

6.1、检测结果的解释

 

急性病毒性肝炎检测组合涉及多项测试,同时筛查血液样本中的甲型、乙型和丙型肝炎。根据进行测试的实验室,结果的传达方式可能有所不同,因此,患者必须与医生讨论如何解释他们的测试结果。

 

一般来说,阴性结果表示在血样中没有发现肝炎感染的证据。这也可能被称为正常结果。

 

阳性结果,也可称为异常结果,表示在血样中发现过去或现在感染甲型、乙型肝炎的一些证据,或目前感染丙型肝炎。急性病毒性肝炎检查的异常结果可能包括几种抗原或抗体中的一种:

 

✔  甲肝IgM抗抗体:检测到甲肝IgM抗体可以确认急性或近期的甲型肝炎感染。在没有症状的患者中,甲肝IgM抗体提示以前感染过,或无症状的感染,这在幼儿中更常见。


✔  乙肝表面抗原:乙肝表面抗原是乙型肝炎感染的主要指标。阳性结果表明患者可能有活动性急性或慢性乙肝感染。


✔  乙肝核心抗体:乙肝核心抗体通常被认为是过去两年内急性乙肝感染或慢性乙肝复发的标志。


✔  丙肝抗体:血液中出现丙肝抗体表明患者在某个时间点曾有过丙型肝炎感染,但需要进行丙型肝炎RNA检测以区分过去和现在的感染。

 

6.2、检测结果是否准确?

 

虽然急性病毒性肝炎检测组合是用于检测病毒性肝炎证据的标准组合,但在许多情况下,它只能提供初步结果。对于乙型肝炎或丙型肝炎部分有异常结果的患者,有必要进行额外的测试以确认诊断。

 

6.3、是否需要后续测试?

 

根据急性病毒性肝炎检测组合的结果,可能会进行其他测试,以确认最初的结果,并为医生提供有关病人状况的额外信息。急性病毒性肝炎检测组合可能被要求进行反射性测试,这描述了在最初的异常结果的情况下自动对测试样本进行的额外测试。

 

这些针对阳性检测结果的反射或后续检测可能包括通过使用不同的检测方法确认乙肝结果,或进行额外的检测以测量丙肝病毒的病毒RNA。

 

如果病人有肝炎的症状,但急性病毒性肝炎的测试结果是正常的,可以要求进行额外的测试,以评估病人是否有非病毒性肝炎的原因。

我有话说......