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长期在甲醛房生活,会得白血病吗?抽血能检测出来吗?

2021-10-19| 发布者: 归去来兮| 查看: 101| 评论: 0|来自: 儿科医生孔令凯 | 作者:开心爸孔令凯

摘要: 最近有个咨询,是家长检测出家里甲醛超标(0.19mg/m3,标准是低于 0.1mg/m3),孩子出现了流眼泪表现,妈妈在孕后期就在这个房子居住,现在孩子都好几个月了,这种甲醛浓度,会不会对孩子健康有影响,会不会导致孩子 ...
最近有个咨询,是家长检测出家里甲醛超标(0.19mg/m3,标准是低于 0.1mg/m3),孩子出现了流眼泪表现,妈妈在孕后期就在这个房子居住,现在孩子都好几个月了,这种甲醛浓度,会不会对孩子健康有影响,会不会导致孩子白血病。
 
小编专门查了下资料,今天给大家谈谈这个问题。

一、甲醛是否能闻到味道呢?

    

这个问题是不是有些简单呢?因为大家知道,甲醛溶于水后,形成的液体叫福尔马林,那刺鼻的味道可是享受过一次就不想再闻第二次,怎么还问是否有味道呢?


哈哈,解迷开始。

甲醛是一种有刺激性气味的无色毒性气体,当然是有味道的,但是这个味,需要一定的浓度,才能被人们识别,对于福尔马林,其浓度为 30-50%,当然能闻到味[1,2]

但是对于气体形式的甲醛,不一定能闻到味道。目前研究发现,当其浓度在 0.2 和 0.4 mg/m3时,容易被闻到味道。



女性更加敏感,在 0.1 mg/m3 时,可能会闻到味道,这是在仔细闻、并且在检测甲醛的条件下闻到的[1]


0.1mg/m3是 WHO 和咱们国家规定的,室内甲醛浓度的最高值。所以,如果进入房间闻到刺鼻的味道,就建议注意和进行检测了(不一定都是甲醛的味道,是其他物质也不好)。

  

二、孩子流泪、鼻子不舒服是甲醛导致的吗?


甲醛最常见的刺激症状就是刺激眼睛和鼻子,因为目前接触甲醛都是经过散播到空气中接触的。


吸入甲醛后,会刺激三叉神经末梢,引起眼睛和呼吸道的刺激感觉。眼睛比呼吸道对甲醛更敏感,浓度从 0.15-1.25mg/m3时,会出现流泪、眨眼睛等症状。

 
目前研究发现,低于 0.94 mg/m3 的值甲醛被认为对眼睛感觉刺激是安全的,当恒定浓度低于 0.63 mg/m3,几乎不会对眼睛有什么危害,把这个浓度定为 NOAEL,即无可见有害作用水平(No Observed Adverse Effect Level) 。


当甲醛浓度到 0.63 mg/m3 时,人们会出现鼻腔刺激症状,而低于 0.38 mg/m3 ,一般不会出现该问题,对于长期室内生活时,室内甲醛浓度低于 0.125 mg/m3 时,被认为是安全的,不导致鼻腔症状。

那甲醛会导致眼部和鼻腔处的炎症吗?目前报告发现,室内甲醛浓度不会导致这些部位出现组织炎症问题,这是因为甲醛的在 TRPA1 受体位点上的化学反应是可逆的 [1]

在鼻粘膜的病理性改变上,在家具厂工作的工人,接触到的甲醛浓度为 0.2–0.3mg/m3 ,平均暴露时间为 9 年,相比于正常环境中的人,没有明显改变。

但是在甲醛厂工作的工人,平均甲醛浓度为 0.3mg/m3,甲醛峰值经常高于 1mg/m3,暴露 10.4 年后,其鼻粘膜出现明显的病理变化。

这种变化可能和峰值高相关,可能和浓度、接触时间长久无关,而家庭中,即使室内浓度平均较高,孩子一直在家中居住,也基本不会出现问题。

三、甲醛会导致癌症发病率增加吗?‍


是的,甲醛是 1 级(group 1)致癌物,1 级的意思就是明确对人有致癌的作用,一共有 121 种物质。


目前明确的是甲醛会导致鼻咽癌的发病率升高,因为超过 90% 的吸入甲醛气体在上呼吸道被吸收并迅速代谢为甲酸盐,很少进入到血液中。

最为主要的接触部位,这个地方出现癌症,也是可以理解的。

有限的流行病学证据证明甲醛会导致鼻窦癌;目前证据不支持甲醛会导致其他部位的癌症,比如口咽癌、肺癌、脑部癌症等。

四、‍‍‍‍甲醛会导致白血病吗?

  

对于甲醛是否会导致白血病,一直是有争议的,但是 IARC (国际癌症研究机构)已经发文:有强有力,但是不充分的证据证明,甲醛可以导致髓系白血病[3]


之所以有争议,是因为好几个研究中,发现甲醛导致白血病的结果是相反的。同时在人类中,暴露于约 2.5mg/m3空气传播的甲醛不会增加血液中的浓度,认为不会进入骨髓,导致其中的造血细胞发生变异等,不导致白血病。

但在研究了在殡仪馆和火葬场的工作人员后,发现其急性髓系白血病的风险明显增高,并且与其工作年限相关[2],工作时间大于 34 年的,发病率更高。


同时发现甲醛导致白血病,可能是甲醛通过氧化应激,以及与甲醛诱导白血病相关基因变异引起的。所以,基于目前的这些研究,得出的结论就是上面说的,甲醛是白血病的病因是有力但不充分。

但是大家看到这里也不要害怕,因为甲醛导致这些恶性疾病,也不是这么容易的,看下一条。

五、多少浓度,多久才会导鼻咽癌和白血病呢?


这个没有具体的数值,但是都得是高浓度的甲醛,同时接触时间特别长(10 年甚至以上)才会导致鼻咽癌或者白血病。


对于室内甲醛污染,如果其平均暴露水平低于 0.93mg/m3,峰值暴露低于 5mg/m3时,一般不会发生白血病[1]

在平均暴露水平低于 1.25mg/m3和峰值暴露低于 5mg/m3时,没有观察到过量的鼻咽癌[1]

并且低于这种浓度,通常也不会因为生活时间增加而导致癌症。

大家需要知道的是,以上是单独甲醛作用于这些恶性肿瘤时的数据,有时新闻中提到的装修后,孩子几年就出现了白血病,如果是真实的话,其原因除了甲醛外,还和其他的物质,比如苯等相关。

最后,就是孩子们一定比大人更容易发生这些肿瘤吗?也不是的,虽然我们认为孩子在发育中,其基因更容易受到外界的影响而发生变异,导致恶性肿瘤出现。

但是研究发现,孩子们不比大人更易感,其鼻腔处的 DNA- 蛋白质交联(DPC)比成人的更低,DPC 是癌症的早期病变标志物。

所以,看到这里,是不是又放心一些呢。

六、室内甲醛高,怎么检测,怎么避开?


依据咱们国家 GB/T18883-2002《国家室内空气质量标准》规定,封闭空间 12 小时,室内甲醛浓度不能高于 0.1mg/m3,这个数值和 WHO 推荐的是一致的。


各国甲醛标准,图片来自参考文献[4]

看完上面这么多的数据,应该知道,居住环境中,低于这个指标,对家人身体是没有问题的,另外这个是封闭 12 小时的结果,在实际生活中,还有通风等措施,会比这个低一些。

当然,室内甲醛浓度是越低越好哦。

对于室内的甲醛浓度,一般不是推荐常规测的,如果家长确实不放心,或者闻到室内有些化学味道,那就请各城市专业检测人员检测吧,不要自己买机器检测。另外,如果要测的话,把苯、氨等一起检测更好啊。

七、孩子长期在甲醛房生活,能抽血检查下吗?

 

没啥用处,因为血液中正常就是含有甲醛的,人体自己能产生,大约在 2-3mg/L。


同时暴露在 2.5mg/m3(标准的 25 倍以上)空气甲醛不会增加血液中的浓度,即使到 12.5mg/m3,也是轻微的升高。所以,孩子们不会生活在这么高的甲醛环境的,检测不出来什么。

所以,如果真的是处于甲醛房,就离开这个环境就好了。

【参考文献】

[1].Debra A. Kaden.Formaldehyde.WHO Guidelines for Indoor Air Quality: Selected Pollutants.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK138711/

[2].Kang, D.S., Kim, H.S., Jung, JH. et al. Formaldehyde exposure and leukemia risk: a comprehensive review and network-based toxicogenomic approach. Genes and Environ 43, 13 (2021). https://doi.org/10.1186/s41021-021-00183-5

[3].FORMALDEHYDE.Chemical Agents and Related Occupations.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK304432/#a029.sec2

[4].Xiaojiang Tang.Formaldehyde in China: Production, consumption, exposure levels, and health effects.Environment International 35 (2009) 121

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