找回密码
 立即注册

QQ登录

只需一步,快速开始

微诊网 门户 资讯 科普 查看内容

又被电视剧骗了!直系亲属间不能互相输血...

2021-10-18| 发布者: 归去来兮| 查看: 117| 评论: 0|来自: 杨庆闲弹医迹江湖 | 作者:杨庆闲弹

摘要: 在电视剧中经常有这样的桥段:剧中人物生命垂危,需要立即输血抢救,血库中库存却不足,需要紧急输血,亲属立马撸起袖子:“我是他儿子,抽我的!”是不是很感人,听着也没毛病,反正身体里都流着父母的血。可实际上 ...



在电视剧中经常有这样的桥段:剧中人物生命垂危,需要立即输血抢救,血库中库存却不足,需要紧急输血,亲属立马撸起袖子:“我是他儿子,抽我的!”



是不是很感人,听着也没毛病,反正身体里都流着父母的血。可实际上,这样的做法,弄得不好是会送命的!

直系亲属,即使血型吻合,也不宜相互输血!


为什么直系亲属不宜相互输血?

首先要从输血的本质说起,输血过程从本质上讲属于移植的一种,即将自体或异体的细胞、组织和器官移植到宿主体内发挥作用,所以输血也是最早采用的细胞移植。

既然是移植,必然会伴随着一系列可能发生的免疫反应,而输血相关性移植物抗宿主病(Transfusion associated graft-versus-host disease,简称TA-GVHD)就是其中的免疫反应之一,同时也是最严重的输血并发症之一。

TA-GVHD这个可怕的输血并发症在亲属间发生的几率远远高于非亲属,并且血缘关系越近,该病的发病率越高,尤其是父母与子女之间,发病率要高10到20倍,死亡率高达90%左右,几乎无法挽救。


TA-GVHD是怎样形成的?

输入的血液里含有活性淋巴细胞,淋巴细胞是机体免疫系统的重要组成部分。

如果这些活性淋巴细胞输到没有血缘关系的人身上,由于遗传基因不一致,受血者本身的淋巴细胞就会识别、排斥并杀死这些入侵的“外人”,因此供血者的淋巴细胞一般不会影响受血者的健康。

但是当受血者与供血者有血缘关系时,二者一部分遗传基因相同,加上受血者普遍免疫功能低下,不能识别供血者的淋巴细胞,供血者的淋巴细胞在受血者体内植活并增殖,反过来攻击受血者的淋巴细胞,就形成了TA-GVHD

比如一对父子,父亲是供血者,儿子是受血者,儿子的免疫系统会将父亲血液里的淋巴细胞当自己人,任由其繁殖。而父亲的淋巴细胞繁殖后,会将儿子的组织器官视为“外人”并加以排斥,不但会反过来攻击儿子的淋巴细胞,还会造成身体器官严重损害,以致儿子死亡。

所以,这下明白为什么直系亲属之间不宜相互输血了吧!不但好处全无,严重的还会丧命


给老婆输血可以吗?

丈夫给未生育的妻子输血同样存在风险。虽然这个风险跟夫妻双方无关,但直接影响到胎儿。因为你老婆接受你的血液后,会产生针对其血型抗原的抗体。

怀孕后,这种抗体可通过胎盘到达胎儿体内。如果胎儿通过遗传从父亲那里获得了这种血型抗原,就有可能发生新生儿溶血病,严重时还可能导致新生儿死亡。所以未生育的夫妻还是应该尽量规避这样的输血。

必须直系亲属输血怎么办?

如果因为特殊原因,不能规避直系亲属输血怎么办?随着科学技术的发展,目前已经有了解决方案,现在有一种技术就叫做辐照技术

就是把这种有活性的免疫细胞给杀死、灭活,让它在输到体内去以后不能够再产生它的免疫活性。所以用这种技术就可以大大降低乃至避免TA-GVHD的发生,从而解决在特殊情况下,直系亲属之间不能相互输血的问题。

尽管直系亲属之间可以通过“辐照技术”解决以后进行输血,但也不建议直系亲属之间血液这样输。当然,如果因特殊情况只能输直系亲属的血液的话,也不是说完全不可以。毕竟人命关天,事急从权(且TA-GVHD这种病的发病率较低,仅为0.01%-0.1%)。

不过在输血过程中务必要记住这两个选择的原则:


互助献血 ≠ 亲属间输血

如果有亲属要动手术需要输血,这个时候医院会动员亲人“互助献血”。

但不少人都有这样的误区,认为互助献血就是献血给自己的亲属,其实不然。

互助献血和直系亲属间相互输血不是一回事,一般如果有病人需要输血,而家属同意献血的话,则病人可以优先获得与其家属献血量同等数量的血浆,而不是直接输血给自己的亲属。

总而言之,若非特殊情况,直系亲属之间应避免相互输血。

如果以后电视剧上再出现亲人之间相互输血的剧情,希望大家能直接无视跳过。同时,也希望面向大众的影视剧,在涉及医疗常识的时候,能够多走心、讲科学,不要只想着撒狗血、玩套路。

【参考文献】
[1]《直系亲属能直接输血吗?别被电视剧忽悠了!》;李婷婷;科普中国-乐享健康
[2]《直系亲属间输血?这种感人的桥段弄不好会送命》;复旦大学附属华山医院;中国输血协会

我有话说......