找回密码
 立即注册

QQ登录

只需一步,快速开始

  • QQ空间
  • 回复
  • 收藏

警惕!国内又一地发现这种甲类传染病!患者病情危重!

归去来兮 2021-8-25 101人围观 杂谈

宁夏卫健委通报称,2021年8月21日宁夏医科大学总医院确诊一例鼠疫(腺鼠疫)病例。

患者马某某(女,55岁,户籍为石嘴山市平罗县宝丰镇镇关村,现住内蒙古自治区鄂尔多斯市鄂托克旗乌兰镇查布公社,常年从事放牧工作),8月14日13时左右,出现恶心、呕吐症状,在鄂托克旗乌兰镇一诊所就诊;8月15日20时左右,由其子驾车接回平罗县城关镇,到金水湖畔心和堂诊所就诊;8月16日17时左右,再次到心和堂诊所就诊,20时左右到平罗县人民医院就诊;8月17日零时30分左右,由其子驾车将其送至宁夏医科大学总医院就诊,凌晨收住院;8月20日诊断为疑似鼠疫病例;8月21日确诊为鼠疫病例,病情危重。


根据《国家鼠疫控制应急预案》,宁夏回族自治区政府决定自2021年8月22日1时起,启动鼠疫疫情防控四级应急响应,全力救治患者,全面落实综合防控措施,确保疫情不传播、不扩散。
 
据不完全统计,近一年来,我国已发生多起人确诊鼠疫病例:






· 2020年7月5日,内蒙古巴彦淖尔市卫生健康委员会发布《2020年乌拉特中旗鼠疫疫情Ⅲ级预警的通告》称,2020年7月4日,乌拉特中旗人民医院报告了1例疑似腺鼠疫病例。


· 2020年8月6日,内蒙古包头市卫生健康委员会发布了达茂旗石宝镇1例肠型鼠疫死亡病例通报。


· 2020年8月6日,内蒙古巴彦淖尔市乌拉特前旗接到包头市昆都仑区卫健委《关于一例发热病人的情况通报函》,通报乌拉特前旗一名患者在包头医学院第一附属医院就医。8月7日凌晨,该患者因多脏器衰竭,抢救无效死亡,经自治区、包头市专家组会诊判定患者为腺鼠疫。


· 2020年9月24日,云南版纳州勐海县西定乡卫生院报告1例腺鼠疫疑似病例,于9月27日诊断为确诊鼠疫病例,该病例为一名3岁儿童。


鼠疫的主要表现有哪些?
 
鼠疫是《中华人民共和国传染病防治法》规定强制管理的甲类传染病,该病主要通过病媒生物传播、接触传播和飞沫传播。 
 
在自然疫源地,病媒生物传播是最主要的传播方式,跳蚤是传播鼠疫的主要媒介,寄生在染疫动物的跳蚤感染鼠疫菌后再叮咬人,即可造成人的感染。
 
接触传播是指人在宰杀、剥皮及食肉时接触染疫动物,或接触鼠疫病人的排泄物、分泌物时,病菌通过皮肤表面伤口或粘膜进入体内而造成感染。
 
此外,肺鼠疫患者呼吸道分泌物中含有大量鼠疫菌,病人在呼吸、咳嗽时释放出的病菌可以形成飞沫而短时间悬浮于空气中,此时他人吸入时也可造成感染。
 
鼠疫的潜伏期较短,一般在1-6天之间,多为2-3天,个别病例可达8-9天。 根据不同的感染部位和临床表现可以将鼠疫分为腺鼠疫、肺鼠疫、败血症型鼠疫、轻型鼠疫和其他少见类型鼠疫。临床表现主要为: 
 
轻型病人:表现为低热,全身症状轻微,局部淋巴结肿大疼痛,可能伴有化脓。 
 
腺鼠疫:是最常见的一种类型,除全身症状外,主要表现为急性淋巴结炎。在蚤叮咬的局部出现疼痛、红斑,可以形成疱疹、脓疱甚至发展形成疖、痈。叮咬附近区域的淋巴结出现肿大、疼痛,治疗不及时可以迅速化脓、破溃,使病人疼痛难忍,无法活动。最常发生的部位是腹股沟区的淋巴结,其次是腋下、颈部及颌下的淋巴结。 
 
肺鼠疫:病人病情进展迅速,病死率高。以呼吸道症状为主,起病24-36小时内出现胸痛、咳嗽、咳大量鲜红色血痰,呼吸困难和发绀迅速加重,抢救不及时2到3天内死亡。 
 
败血症型鼠疫:最为凶险,病人出现神志不清、谵妄或昏迷等中枢神经系统症状,可有皮肤黏膜出血、鼻出血、便血、血尿等。病死率几乎达到100%。
 
但需要注意的是,各种类型的鼠疫并不是相对独立的。首都医科大学附属北京佑安医院感染科主任医师李侗曾8月22日在接受健康时报采访时介绍,相对来说,腺鼠疫在人和人之间传染性是比较弱的,一般情况下不具备通过呼吸道人传人的特点。但是,一旦腺鼠疫患者发展到肺鼠疫,就有了呼吸道传播的能力,在人群之间的传染性就比较强了。不仅如此,各种类型鼠疫都可能发展为败血症型鼠疫。
 
预防鼠疫,记住这三点

因此,对于鼠疫这类的传染病,预防非常重要,主要从控制传染源、切断传播途径、保护易感人群三个方面进行:
 
1、控制传染源
 
自然感染鼠疫的动物都可以作为人间鼠疫的传染源,最主要的传染源是啮齿类动物如鼠类、旱獭等。此外,鼠疫患者也是传染源。
 
因此预防鼠疫首先要从两方面控制传染源:
 
1)消灭动物传染源。广泛开展灭鼠运动;旱獭在某些地区是重要传染源,也应做好控制工作。 

2)对疑似或确诊病例坚持就地、就近隔离治疗原则,对疑似或确诊病例分别予以单间隔离。同时应对直接接触者在单独隔离状态下进行医学观察。 
 
2、切断传播途径
 
鼠疫主要通过病媒生物传播、接触传播和飞沫传播。
 
因此要彻底灭蚤,减少被叮咬的机会;避免接触染病或死亡动物;此外,疫区要实行“三报三不”制度。“三报”:报告病死鼠、报告疑似鼠疫病人、报告不明原因的高热病人和急死病人。“三不”:不私自捕猎疫源动物、不剥食疫源动物、不私自携带疫源动物及其产品出疫区。 

3、保护易感人群
 
人对鼠疫普遍易感,人类在感染过鼠疫菌后可获得终身免疫力。 因此只要是未感染过鼠疫的人,都应做好自我防护。
 
参与治疗或进入疫区的人员必须穿着防护服,戴口罩、帽子、手套、护目镜、穿胶鞋及隔离衣。 
 
对于生活在疫源地及毗邻地区的群众,进入鼠疫疫源地旅游和务工的人员要严格做到“不私自捕猎染疫动物、不剥食疫源动物、不私自携带疫源动物及产品出疫区。 对进入鼠疫疫源地的人群要防虫防蚤,防止节肢动物叮咬;远离旱獭洞穴,不要在鼠或旱獭的洞口周围坐卧停留。 



本文综合自:

①  2019-11-13中国疾控中心官网 《鼠疫可防可治》
②  2017-10-31中国疾控中心官网 《鼠疫离我们很远,也很近》
③  2021-08-22 健康时报 《宁夏确诊一起腺鼠疫,会引起大范围感染吗?专家:腺鼠疫一般不会人传人》(健康时报 鲁洋)
④  2017-10-31中国疾控中心官网 《小小老鼠,酿成大疫!鼠疫究竟是什么?》



来源:健康时报 | 供稿:冰红茶


来自: 中国体外诊断网 CAIVD
我有话说......