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读懂检验报告|GGT,肝病四大代谢指标之四

2021-8-2| 发布者: 归去来兮| 查看: 220| 评论: 0|来自: 诊断科学 | 作者:开发与验证

摘要: 读懂检验报告,了解你的身体!这是本系列的第九篇,本篇的介绍对象是γ-谷氨酰转移酶(Gamma-Glutamyl Transferase,GGT)。γ-谷氨酰转移酶 (GGT),又被称为GGT、γ-谷氨酰转肽酶。GGTP、γ-GT或者GTP。01开篇四问 ...

读懂检验报告,了解你的身体!这是本系列的第九篇,本篇的介绍对象是γ-谷氨酰转移酶(Gamma-Glutamyl Transferase,GGT)。

γ-谷氨酰转移酶 (GGT),又被称为GGT、γ-谷氨酰转肽酶。GGTP、γ-GT或者GTP。


01

开篇四问


为什么要进行检测?

 评估可能的肝脏疾病或胆管疾病,或区分肝脏和骨骼疾病作为碱性磷酸酶(ALP)升高的原因;有时筛查或监测酒精滥用。

何时检测?

当你有肝脏或胆管疾病的症状时,或者当你的ALP水平升高时作为后续检查。

需要什么样本?

从静脉中抽取血样。


需要做什么测试前准备吗?

饭后GGT水平会下降,您可能被要求在测试前至少禁食8小时(除了水以外,不能吃东西或喝水),也可能被要求停止饮酒或服用某些处方药。


02

标志物介绍

γ-谷氨酰转移酶(GGT)是一种存在于全身许多器官的酶,其中肝脏的浓度最高。在大多数对肝脏或胆管造成损害的疾病中,GGT在血液中会升高。本试验测量血液样本中谷氨酰胺的水平。


正常情况下,GGT的水平很低,但是当肝脏受伤时,GGT的水平会上升。当将胆汁从肝脏输送到肠道的任何一个胆管发生阻塞时,例如被肿瘤或结石阻塞,GGT通常是血液中第一个上升的肝酶,这使得它成为检测胆管问题的最敏感的肝酶测试。


然而,GGT测试的特异性不强,在区分各种肝脏损伤的原因方面没有用处,因为它可以在许多类型的肝脏疾病(如肝癌和病毒性肝炎)以及其他非肝脏疾病(如急性冠状动脉综合征)中升高。


由于这个原因,不建议GGT检测本身作为常规使用。然而,它可以与其他检查一起使用,并确定碱性磷酸酶(ALP)水平高的原因,ALP是在肝脏中发现的另一种酶。


在肝脏疾病中GGT和ALP都会升高,但只有ALP在影响骨组织的疾病中会升高。因此,GGT可以作为ALP升高的后续检查,以帮助确定高ALP结果是由肝脏还是骨骼疾病引起的。


GGT水平有时会因饮用少量酒精而升高。长期大量饮酒的人比每天饮酒少于2~3杯或只是偶尔大量饮酒的人(暴饮者)更常发现较高的水平。GGT测试可用于评估某人是否有急性或慢性酒精滥用。


03

常见问题


这个测试有什么用?

γ-谷氨酰转移酶(GGT)试验可用于确定碱性磷酸酶(ALP)升高的原因。在胆管疾病和一些肝脏疾病中,ALP和GGT都会升高,但在骨病中只有ALP会升高。因此,如果一个ALP高的人GGT水平正常,那么ALP升高的原因很可能是骨病。


GGT试验有时用于帮助检测肝脏疾病和胆道梗阻。它通常与其他肝脏检查一起进行或作为后续检查,如丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、ALP和胆红素。


一般来说,GGT水平升高表明肝脏正在受到损伤,但并不具体指向可能导致损伤的疾病。


GGT可用于筛查慢性酒精滥用(约75%的慢性饮酒者GGT会升高),也可用于监测正在接受酒精中毒或酒精性肝炎治疗的人的酒精使用和/或滥用情况。


什么时候需要进行测试?

当你的ALP水平升高时,可能需要进行GGT检测。ALP检测可以单独进行,也可以作为常规肝脏检查的一部分,以筛查肝脏损伤,即使没有症状。当ALP检测结果较高,但作为肝脏检查的一部分的其他检测(如AST和ALT)没有增加时,可以进行GGT检测。


当您有提示肝脏疾病的症状或体征时,可以在做GGT检查的同时或作为其他肝功能检查的后续检查,如:

  • 虚弱、疲乏;

  • 食欲不振;

  • 恶心和呕吐;

  • 腹部肿胀和/或疼痛;

  • 黄疸;

  • 深色的尿液,浅色的大便;

  • 瘙痒(瘙痒症)。


当您的肝脏疾病风险增加时,也可以单独或与其他检查一起进行ALT检查。这是因为许多有轻度肝损伤的人没有任何体征或症状。即使没有症状,轻度肝损伤时ALT也会升高。当您有以下情况时,您可能有患肝病的风险:

  • 有已知或可能的肝炎病毒接触史;

  • 重度饮酒者;

  • 有肝脏疾病的家族史;

  • 服用可能损害肝脏的药物,如对乙酰氨基酚;

  • 超重、肥胖和/或患有糖尿病或代谢综合征。


当有酗酒史的人完成了酒精治疗后,也可能需要检测GGT,以监测对治疗方案的依从性。


测试结果意味着什么?

GGT的结果要与ALP结果和其他可能同时进行的检测结果(如肝脏检查)一起解释。


ALP升高而GGT水平高有助于排除骨病作为ALP水平升高的原因。ALP升高而GGT低或正常意味着ALP升高更可能是由骨病引起的。


GGT水平升高提示某种情况或疾病正在损害肝脏,但并不具体说明损害的原因。一般来说,水平越高,对肝脏的损害就越大。


水平升高可能是由于肝脏疾病,如肝炎或肝硬化,但也可能是由于其他疾病,如充血性心力衰竭、代谢综合征、糖尿病或胰腺炎。它们也可能是由滥用酒精、酒精性肝病或使用对肝脏有毒的药物引起的。


GGT测试结果低或正常,表明您不太可能有肝病或饮用任何酒精。


如果没有任何症状的话,

GGT水平是否会升高?

是的,GGT非常敏感,没有症状时也可能升高。这种升高可能是暂时的,可能是由于正在服用的药物或在检查前24小时内饮酒所致。


如果其他肝酶正常,医护人员可能会选择在晚些时候重复GGT测试。如果GGT非常高和/或您的其他肝酶升高,可能有必要进行额外的检测以确定原因。


如果一个酗酒者已经戒酒,

他的GGT会不会恢复正常?

随着时间的推移,GGT水平会从戒酒时的水平下降到正常范围内。这可能需要几周到一个月以上的时间。戒酒将减少进一步损害肝脏的机会,并应使肝功能得到改善。


其他需要注意的问题

即使在进行GGT测试的24小时内少量饮酒也可能导致GGT暂时升高。然而,个体之间的遗传变异会导致GGT对饮酒的这种反应的差异。吸烟也会增加GGT。


GGT水平升高可能是心血管疾病和/或高血压的一个指标。一些研究表明,GGT水平升高的人死于心脏病的风险也升高,但这种关联的原因尚不清楚。


在某些遗传性疾病中可以观察到低水平的GGT,这些疾病中肝脏的胆汁流动被中断或抑制。


可能导致GGT水平升高的药物包括苯妥英、卡马西平和巴比妥类药物,如苯巴比妥。使用许多其他处方药和非处方药,包括非甾体抗炎药(NSAIDs)、降脂药、抗生素、组胺受体阻断剂(用于治疗胃酸分泌过多)、抗真菌药、抗抑郁药、口服避孕药和睾酮等激素,可以增加GGT水平。某些抗凝血剂(如肝素)和免疫抑制药物(如甲氨蝶呤)也会增加血清中的GGT水平。


女性的GGT水平随着年龄的增长而增加,但男性不会,而且男性的GGT水平总是比女性的高一些。



 


关于 中国人民解放军总医院

中国人民解放军总医院(以下简称“解放军总医院”),位于北京市海淀区南部,万寿路街道复兴路28号,是集医疗、保健、教学、科研、预防、康复、核生化防护、医学救援于一体,向建设世界一流军队医院迈进的大型现代化综合性医院。


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