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文献速览丨微阵列酶联免疫技术检测糖尿病自身抗体的临床应用 ...

归去来兮 2021-7-27 148人围观 技术

本文主要探讨微阵列酶联免疫技术同时检测5种糖尿病自身抗体的临床应用价值。



糖尿病
以高血糖为特征、以糖代谢紊乱为主要临床表现的慢性内分泌代谢性疾病。
常用糖尿病自身抗体为:
谷氨酸脱羧酶抗体(glutamate decarboxylase  antibody,GADA)
锌转运体8 抗体(Zinc transporter 8  antibody,ZnT8A)
胰岛细胞抗体(islet cell antibody,ICA)
胰岛素抗体(insulin antibody,IAA)
酪氨酸磷酸酶抗体(tyrosine phosphatase antibody,IA-2A)


研究对象及方法

正常对照组:健康体检者23名
糖尿病患者:120例,(1型糖尿病(T1DM)患者:72,2型糖尿病。
(健康体检者排除心、脑、肝、肾等器官慢性疾病及内分泌疾病,无糖尿病病史、家族史以及其他自身免疫性疾病病史。)


检测方法

「自身抗体检测」
采用糖尿病自身抗体检测定
参考血清标本和临床血清标本中GADA、IA-2A、 ICA、ZnT8A 与 IAA 5种糖尿病自身抗体。
「对比试验」
采用条带免疫印迹法(immunoblotting test,IBT)糖尿病自身抗体谱检测,进行对比试验。


结果

1、一般资料
T1DM 组、T2DM组和正常对照组的性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义 (均P>0.05),有可比性。


2、一致性评价
采用Array-ELISA 与 IBT 法同步检测 5种抗体的总符合率均大于95.00%,Kappa 值均大于 0.75,配对χ2 检验所得 P 值均大于 0.05,两种检测方法具有高度的一致性。



3、临床诊断效能评价
Array-ELISA检测3组血清的5种抗体。
T1DM 组5种抗体的阳性率均明显高于T2DM组和正常对照组(均 P<0.05)Array-ELISA联合检测5种抗体对T1DM的诊断敏 度为 58.33%,特异度为 97.18%。



【讨论】



糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性内分泌代谢性疾病。研究表明,糖尿病自身抗体在疾病发生前即可被检测到。
2种或2种以上抗体阳性的体检人群中有27%~40%,在未来10年内会发展为糖尿病。
 
国内研究报告显示在我国缓慢进展的免疫介导成人糖尿病的发病率为5.9%,美国糖尿病协会指出该类患者占初诊T2DM 的10%~15%,其胰岛β细胞功能衰减速度较快,可达 T2DM 患者的3倍。
 
根据研究结果可以说明Array-ELISA 适用于临床上检测糖尿病自身抗体,由于其操作简便,检测效率高,能有效辅助临床进行糖尿病诊断分型,具有一定的应用价值,适用于临床实验室开展。
 
综上所述,糖尿病作为一种慢性代谢性疾病易引发多种并发症,自身抗体对糖尿病的早期诊断分型具有重要意义,5种自身抗体联合检测有助于提高阳性检出率,降低临床漏诊、误诊概率。


参考文献

 吴行贵,肖倩,李沫,张轩,陈茶.微阵列酶联免疫技术检测糖尿病自身抗体的临床应用[J].实用检验医师杂志,2021,13(02):65-68.


来自: 定向点金 金宝
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