采血的困惑

归去来兮 2021-6-18 06:10 PM 1155人围观杂谈

在日常生活中，医院往往是我们虽不想去，又不得不去的地方。经历挂号、问诊后，往往就是抽血化验。在经过“心理挣扎”后，眼睁睁的看到可爱的护士小姐姐将针头穿过皮肤，扎入血管中，随后那鲜红色的液体汩汩的进入采血管中。一管采集完毕，刚要松一口气，只见小姐姐又拿出各种颜色的采血管，一管又一管。天哪！我是来验血，不是来献血的，为什么要抽那么多？

血液是由哪些成分组成的？

血液是一种混合物，包括血浆和血细胞。我们熟知的白细胞、红细胞和血小板都属于血细胞。它们能够在血管里流动，是因为血浆可以运载血细胞。血浆同样是混合物，含有蛋白质、脂类、无机盐、糖、氨基酸、代谢废物以及大量的水，这些物质的含量可以反映我们身体的情况。

抽出血液是如何处理的？

抽出来的血液叫全血，由血浆和血细胞组成。如果放在含抗凝剂的试管中，静置后下层是血细胞，上层就是血浆。

如果全血放置在不含抗凝剂的试管中，血液凝固，血浆中的凝血物质被消耗，血浆就变成血清。

采血管为什么要做成不同的颜色？

不同的检验项目需要血液的不同成分，往往要在采血管中添加一些物质，以便于分离血液的不同成分，以及保护被检测的物质等。为了区别不同的添加物，采血管的盖帽就做成不同的颜色。

不同颜色的采血管代表什么含义？

紫帽管含有EDTA（乙二胺四乙酸）抗凝剂，阻止血液凝固。可为临床检验提供全血和血浆标本。感冒、发烧、贫血时要检测不同血细胞的数量需做血常规；糖尿病患者检测最近一段时间血糖控制水平需要做糖化血红蛋白；输血时需要检查血型，都需要紫帽管。

红帽管不含添加剂，血液可以自然凝固，为临床检验提供血清标本。肝功能、肾功能、心脏标志物等临床生化项目检验；还有病毒性肝炎、艾滋病、梅毒传染病的筛查检测，需要红帽管。

橘帽管含有促凝剂，加速凝血过程，黄帽管在此基础上还添加分离胶，红帽管能做的项目它们基本都可做，大多数标本在5min之内就可凝集。

蓝帽管含有枸橼酸钠，原理和紫帽管相似，阻止凝血，提供血浆标本。一般老年人服用阿司匹林、华法林等药物，要检测血小板、凝血功能，就会用到它。

除了以上颜色还有其他颜色，如黑帽管内含枸橼酸钠，擅长血沉检验；绿帽管，含有肝素，可用于急诊和大部分临床生化项目检验；灰帽管含有草酸钾、氟化钠，抑制糖分解，适于检测血糖。

过去的传统医学凭经验看病，而现在我们进入循证医学、精准医学的阶段，证据是基石，小小的采血管正是为临床提供准确临床证据的前提和保证。每次抽血的血量，与全身循环血量相比，是微乎其微的，不用担心采血对身体的影响啦！原来如此！真是“五彩缤纷采血管，循证医学大世界”!

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来源: 中国医师协会检验医师分会

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