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世界帕金森病日丨远离颤抖,不要“帕”

归去来兮 2021-4-12 03:36 PM 1172人围观 科普


我发现颤抖的手,触摸不到自己的脸
我是上帝手中舞动的木偶
他恶作剧,任意牵扯着线……

这是一首关于帕金森病主题的公益歌曲《孤单的舞者》歌词,向人们讲述了帕金森病患者的辛酸与无奈,是众多帕金森病患者艰难生活的缩影。


2021年4月11日是第25个世界帕金森病日,今年的主题是“帕金森病心理健康关怀与支持”,旨在呼唤大家重视并关怀帕金森病患者的心理健康。


 世界帕金森病日的由来 

1817年,英国医生詹姆斯•帕金森发表了《关于震颤麻痹的研究》,书中最早系统地描述了患者的相关疾病症状(动作缓慢、震颤、慌张步态等)。半世纪后,法国的神经内科医生让·马丁·沙可教授在1888年的讲义中盛赞帕金森医生对疾病的记载,并倡议将此病称为“帕金森病”。


为了引起人们对疾病的重视,并纪念詹姆斯•帕金森医生的杰出贡献,1997年起,欧洲帕金森病联合会将他的生日4月11日定为“世界帕金森病日”。帕金森病(PD)是一种常见的神经功能障碍疾病主要影响中老年人,患者多在60岁以后发病

据统计,全球大约有450万帕金森病患者,近一半在中国。我国60岁以上的老年人中,有超过1%的人患有帕金森病,70岁以上的患病率达3%~5%。随着社会人口老龄化进程的加剧,帕金森病患者有增多的趋势。世界卫生组织专家预测,2030年中国的帕金森病患者将达到500万。


如何识别帕金森病?



 
人脑的中脑部位有一群神经细胞叫黑质神经元,它们通过合成“多巴胺”的神经递质,对大脑的运动功能进行调控。当这些黑质神经元变性死亡达80%以上时,就会出现帕金森病的症状。


200多年前,英国内科医生詹姆斯·帕金森在自己住所楼上观察到了几个邻居肢体抖动、走路姿势前倾、动作缓慢,这让他意识到了这种新的疾病。


当年詹姆斯·帕金森医生观察到的主要运动症状仍是诊断帕金森病的门槛。其中动作缓慢是最关键的表现,患者可以感觉到刷牙、打鸡蛋、擀饺子皮等精细动作不灵活,走路时手臂不会自如摆动,写字变小,表情变得平淡等。很多患者会出现震颤手、慌张步,但这并非是所有帕金森病患者必备的特点。


有些患者就仅有肢体的僵硬感,没有震颤,被称为非震颤型帕金森。随着病程的进展,患者逐渐会出现走路不稳,容易摔倒,最终不能独立行走,需要依靠轮椅或卧床。


此外,帕金森病还具有很多非运动症状,包括嗅觉失灵、情绪低落、睡眠问题、智能减退、小便频急、顽固性便秘等。如果说帕金森病是一幅拼图,每个症状都是拼图的一小块,那么这幅拼图已经由几块变成了几十块。随着我们认识的不断深入,帕金森病的概念逐渐从一个单纯的神经科疾病,扩展为全身多个部位受到牵连的系统性疾病。


● 帕金森病如何治疗?

一旦确诊帕金森病,病人就需要得到综合治疗,包括药物治疗、手术治疗、康复治疗、心理治疗等,其中最为重要的是药物治疗。然而,虽然目前有许多药物对帕金森病有一定疗效,但仍停留在减轻症状、提高生活质量的层面,并无法阻止疾病的发展。


尽管帕金森病目前仍然无法彻底治愈,但有调查发现,在发病1~3年内就开始积极治疗的病人,在自理能力、活动能力和生活质量等方面,明显优于发病后4~6年才开始治疗的病人。因此,帕金森病的早期诊断和干预就显得尤为重要。


基因检测发现帕金森病




生物医学研究发现,疾病的发生、发展过程都受到遗传和环境两方面的共同影响。其中,遗传物质上发生的异常是产生疾病的内因,也是基础。
这些异常可能来自父母的先天遗传,也有可能在后天生活中受有害环境因素诱发而成。
而疾病易感基因检测正是利用遗传学、分子生物学技术进行检测、分析,来发现遗传物质异常的过程。

案例分享

谷歌联合创始人谢尔盖•布林(Sergey Brin)2006年通过基因检测确认自己的基因携带着与母亲同样的“LRRK2”突变基因,携带这种基因使人患帕金森氏综合症的概率被提升到30%~75%,通过对概率差异的了解,结合自身情况布林将自己可能患上帕金森氏综合症的概率锁定在50%~55%。


鉴于基因检测报告显示出的问题,他开始改变自己的生活方式。“通过饮食和锻炼,我可以把自己的患病率降低一半,大概25%左右”,布林说。另外随着研究进展,配合一些药物治疗和其他可能的治疗方式,布林再次修改了他的患病率:10%。

布林的故事不仅仅是一个亿万富翁的故事,也是每个人的故事。我们都应该对自身的患病风险进行评估,预知身体患常见疾病的风险,从而通过改善自己的生活环境和生活习惯,延缓甚至避免疾病的发生。

 

本文编辑:乐乐高

来源: 中国医药报 迪安诊断 博奥生物
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