临床检验基础考点：常用抗凝剂和使用方法常用抗凝剂和使用方法： （1）乙二胺四乙酸（EDTA）盐：常用有钠盐或钾盐，能与血液中钙离子结合成螯合物，使Ca2＋失去凝血作用，阻止血液凝固。 EDTA盐对血细胞形态、血小板计数影响很小，适用于血液学检查，尤其是血小板计数。根据国际血液学标准化委员会（ICSH）建议，CBC抗凝剂用EDTA-K2•2H2O，量为1.5～2.2 mg/ml血液。不适于凝血检查、血小板功能试验。 （2）草酸盐：常用有草酸钠、草酸钾、草酸铵，溶解后解离的草酸根离子能与样本中钙离子形成草酸钙沉淀，使Ca2＋失去凝血作用，阻止血液凝固。草酸盐不适于凝血检查。 双草酸盐抗凝剂：草酸钾可使红细胞体积缩小，草酸铵则可使红细胞胀大，两者按适当比例混合，恰好不影响红细胞形态和体积，可用于血细胞比容、CBC、网织红细胞计数等项目检查。双草酸盐抗凝剂可使血小板聚集、影响白细胞形态，不适于血小板计数、白细胞分类计数。 （3）肝素：加强抗凝血酶（AT）灭活丝氨酸蛋白酶作用，阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集等作用，从而阻止血液凝固。 肝素是红细胞渗透脆性试验的理想抗凝剂。但肝素可引起白细胞聚集，瑞氏染色后产生蓝色背景，不适于CBC、细胞形态学检查。 （4）枸橼酸盐：常用有枸橼酸钠，能与血液中钙离子结合形成螯合物，阻止血液凝固。枸橼酸钠与血液的抗凝比例为1:9或1:4。适用于红细胞沉降率、凝血检查，是输血保养液的成分。 尿标本种类主要分类1.晨尿 即清晨起床后第一次排尿时收集的尿标本，即为首次晨尿。这种标本尿较为浓缩，可用于肾脏浓缩能力评价。首次晨尿常偏酸性，其中的血细胞、上皮细胞、病理细胞、管型等有形成分，以及如人绒毛膜促性腺激素（hCG）等浓度较高。但夜尿在膀胱内停留时间过长，硝酸盐及葡萄糖易被分解，不利于检出在酸性环境中易变的物质，因而推荐采集第2次晨尿代替首次晨尿。 2.随机尿 这种标本不受时间限制，但此尿标本，仅反映某一时段的现象，且易受多种因素（如运动、饮食、用药、情绪、体位等）的影响，可致尿检成分浓度减低或增高。 3.计时尿 按特定时间采集尿标本。 （1）3h尿：一般是收集上午6～9点时段内的尿，多用于检查尿有形成分，如1h尿排泄率检查等。 （2）餐后尿：通常收集午餐后至下午2时的尿。这种尿标本，有利于检出病理性糖尿、蛋白尿或尿胆原，有助于肝胆疾病、肾脏疾病、糖尿病、溶血性疾病等的临床诊断。 （3）24h尿：患者上午8时排尿一次，将膀胱排空，弃去尿，此后收集各次排出的尿，直至次日上午8时最后一次排尿的全部尿。尿中某些成分24h不同时间内的排泄浓度不同，如肌酐、总蛋白质、电解质等，为了较准确地定量分析这些成分，必须采集24h尿。 （4）特殊试验尿：①尿三杯试验：多用于男性下尿路及生殖系统疾病定位初步判断。②耐受性试验尿：如经前列腺按摩后排尿收集尿标本。 4.无菌尿 常用的方法有： （1）中段尿：留尿前先清洗外阴，在不间断排尿过程中，弃取前、后时段的尿，用无菌容器接留中间时段的尿。 （2）导管尿、耻骨上穿刺尿：患者发生尿潴留或排尿困难时采用。 《寄生虫学及检验》的10个必备考点！1.隐孢子虫： 主要寄生于宿主小肠上皮细胞内，影响了机体对脂肪和糖类的吸收而导致腹泻。 隐孢子虫为机会致病性寄生虫，其感染是AIDS患者主要死亡原因之一。 金胺-酚-改良抗酸染色法是目前检查隐孢子虫卵囊的最 佳方法。 2.结肠小袋纤毛虫： 是人体最大的寄生原虫。 寄生于人体结肠内。 感染阶段：包囊。 3.华支睾吸虫（肝吸虫）： 寄生于人体肝胆管内。 肝吸虫生殖系统为雌雄同体。 虫卵形似芝麻粒，黄褐色，甚小。 是常见虫卵中最小的。 感染阶段：囊蚴。 致病阶段：成虫。 中间宿主：第一中间宿主为淡水螺类（豆螺、沼螺、涵螺等），第二中间宿主为淡水鱼、虾。 粪便或十二指肠引流液内查到华支睾吸虫卵是主要的确诊依据。 4.细粒棘球绦虫： 成虫寄生于终宿主的小肠上段。 终宿主：犬、狼和豺等犬科食肉动物。 中间宿主：羊、牛、骆驼、猪、鹿和马等食草类动物。 感染阶段：虫卵。 致病阶段：棘球蚴。（棘球蚴在人体内最多见的寄生部位是肝。）
来源: 检验星空
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