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大咖访谈——走进首都医科大学附属北京地坛医院

归去来兮 2020-11-4 50人围观 机构





2020年伊始,突如其来的新型冠状病毒疫情让人措手不及,全国无数的白衣战士再次披挂出征,在与病毒的战斗中感动着每一个人,这种众志成城的团结让人不由地联想到了2003年的SARS疫情,而在这两次令人难忘的战疫过程中,北京作为国家首都和人口密集的大城市,面临着严峻的疫情挑战和巨大的抗疫压力,在这种形势下,始建于1946年的首都医科大学附属北京地坛医院作为首都的传染病专科医院,担负起了北京战“疫”主战场的重任,而在患者的诊疗过程中,实验室检测可以说是与病毒近身搏斗的第一道关卡,检验科的检验工作贯穿着诊疗过程的全程,只有他们提供的准确检验数据,医生才可以为病人做出最精确的诊断。


本期安图大学《大咖访谈》栏目来到首都医科大学附属北京地坛医院,有幸邀请到检验科负责人王雅杰主任,与她聊聊疫情中检验科的故事,共同探讨我国传染病检测和临床生化试剂的运用问题。



主持人:检验工作在新冠患者的救治过程中发挥着什么样的作用?


王雅杰主任:从2003年的SARS到2020年的新冠,地坛医院在保卫首都保卫国门方面做出了突出的贡献。其实传染病是一直困扰人类健康的一大类疾病,我们从2003年的SARS到2020年这期间有多次传染病的疫情,像H1N1、Mers、裂谷热以及2019年的鼠疫,这两例鼠疫患者也是北京在建国以来首次有输入性的鼠疫患者,这些疫情我们都参与其中,在医疗过程中都做了非常多的工作,临床检验是临床医疗过程中重要的支撑,在整个传染病诊疗过程中,医学检验发挥了重要的作用,尤其像这次新冠疫情中,我们通过新冠核酸检测、抗体、血常规等一系列检查辅助临床上的判断,尤其核酸是我们诊断的金标准;再有呢就是在抗击疫情过程中,检验在治疗过程中也发挥了很重要的作用,因为在整个治疗过程中,需要对病情进行监控,我们需要有很多的实验室指标,对患者的轻、中、重以及危重进行分型,而且我们有报告实验室的结果可以提供数据化的依据,对临床也有很大的支持作用;再有呢,就是在治疗过程中,治疗有效性的评价以及患者出院时用核酸这样的指标来确定他是不是符合出院标准,在他出院后对他进行定期的监测,看他是否有病情的复发,在整个医疗行为过程中,医学检验都发挥了重要的作用。



主持人:在检验领域,不同的方法学在疫情患者的诊断和救治方面分别扮演着什么样的角色?


王雅杰主任:我们检验总共有5个亚专业,像临床生物化学、临床免疫学、临床检验、临床分子生物学以及临床微生物学,在诊疗过程中,各个亚专业都发挥了重要的作用。我们在新冠疫情过程中,很多医院其实面临着非常大的压力,主要有两个大的方面,一个是我们对新冠需要诊断或者是治疗,再有一个就是我们还有很多其他疾病的患者,尽管这些病人的数量是下降了,但是检测项目是不少的,在这个过程中,我们还有生物安全、院感防控等等各方面的压力,整个医疗在检验体系中,各个专业都有非常突出的作用,像生化,我们有一些肝功的监测,以及肾功、一些合并症,像糖尿病患者的时候,很多指标都需要监测的,而且有一些新的指标也逐渐被大家所认识,像血清淀粉样蛋白a(SAA)这样新的指标,以往我们知道它是跟炎症相关的,但是在新冠方面,大家其实是一个空白,很多专家也在这方面做了很多工作,像SAA与疾病的相关性也受到临床医生的认可,我前段时间也看到有报道,8月7号我们医院陈志海主任,参加访谈时也特意强调了像SAA这样的指标在新冠中发挥重要的作用。



像临床免疫学,我们做的炎症因子的检测,以及流式的检测,淋巴系统亚群,细胞免疫功能这些监测,以及像我们临床检验的项目,像血常规都是1+3里面非常基本的项目,都有很重要的作用,在临床微生物方面,也发挥着重大的作用,因为微生物患者治疗的成功与否是决定我们疫情抗击的非常重要的方面,在微生物患者中,常常因为他们年龄比较大,或者合并有基础性疾病,经常可能有细菌或者是真菌合并感染的发生,所以临床微生物的这些检验项目,我们也是同国家CDC合作,派出人员到国家CDC进行实验,然后在国家CDC老师的指导下进行安全防护,它的这些检测结果也对临床起到非常重要的支撑作用,我们从各个专业,像分子生物学专业,更是为大家所熟知,像我们这次核酸的检测,很多老百姓都知道,是不是做了核酸的项目,所以核酸的检测也是非常重要的,我们也相信在秋冬季里,分子生物学,尤其是秋季冬季再到来的时候,有可能有流感季的到来,也可能有其他合并的感染,相信各个专业在新冠或者其他传染病疫情中都会有更重要的作用。



主持人:站在医学检验者角度,如何看国产IVD行业?


王雅杰主任:在临床检验国产化方面,是非常必要而且非常重要的,我们也看到取得了很多成效,使我们基础医学和临床医学的重要桥梁,我们很多基础研究的成果是通过医学检验才真正为患者服务的,所以关于医学检验的国产化是需要提前布局的,像手机芯片一样,不能等到有被人卡脖子的情况时才做这些事情,所以我们要提前进行布局,对于国产化的重要性上,我们是整个国家甚至是很多企业都需要重视和关注的,我们非常欣慰的也是看到了在国内有很多国产品牌取得了非常好的成绩,无论是仪器还是试剂都有非常好的产品,尤其我们可以以生化为例,很多检测项目都是国产试剂为主,很多国产试剂的份额已经超过了进口试剂,我们也看到,尤其像这次新冠疫情过程中,新冠核酸检测的试剂以及所用的这些仪器,都是国内企业的产品,也都有非常好的质量,在使用的方便性上也都有很好的评价,像最近的POCT核酸也是非常热点的问题,我们也看到很多国内企业有非常好的产品出现,相信国内企业的工作,像国产化的这些,无论从检测项目,从仪器试剂国产化的工作方面,都会有更好的未来。



主持人:地坛医院的检验科有哪些产品使用了我们中国制造的IVD产品?


王雅杰主任:我们其实各个亚专业上都有国产化的产品,像刚才我们说的SAA都是用的国产试剂,还有我们新冠的核酸和抗体的检测,我们都是用国产试剂,其实在很多免疫类的指标,有一些抗体的检测,像在传染病过程中,抗体的检测也是非常重要的,像水痘这些抗体的检测,我们都是用的国产的试剂,在使用过程中,因为它的质量还有使用的便捷性,一线的老师都是有非常好的体验,我们将来会扩大国产产品在我们科里面的使用范围,一定会支持我们国内企业的发展。


后记:经过这次采访,我们对这个全国闻名的“白求恩”式检验科有了更深层的认识,不管是医院光荣的历史还是两次抗疫战斗中责无旁贷、英勇无畏的医者精神,都深深的打动着我们,作为国内体外诊断企业的一员,我们也要向地坛医院的医护人员学习,在IVD行业深耕,像王雅杰主任说的那样,脚踏实地的做好自己的工作,加大创新研发,保证产品的准确性和稳定性,为国内临床检验事业贡献自己的力量!

来自: 中国体外诊断网 CAIVD | 作者:CACLP
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