美国新冠感染人数多，是“往大了编”？

热传文章称美国部分机构把新冠感染人数往大了编，是理解错误。佛州部分检测机构的阳性率的确有偏差，但不是因为多报阳性患者，而是少报了阴性患者导致的。

而且这个阳性率偏差只出现在小型机构里，占据整个检测数的份额很小，并不会对总体阳性率数字产生有意义的影响，有美国媒体统计，修正数字后，佛州总阳性率不过是从11%降低到10.9%。

美国疫情有多严重，关键的指标是阳性案例的数字，也就是确诊案例数，这个数字既然没有问题，就谈不上造假。美国疫情事实上就是非常严重。

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一、事实上感染人数没有错，错的是检测数字

事件的背景是，近期美国佛罗里达州疫情严重，新冠阳性数字不断攀升。考虑到佛州此前是抗疫措施最松弛、防护观念最差的大州之一。所以这个后果本并不奇怪。

但不少中文自媒体有不同的看法，它们齐齐发帖称，佛州疫情严重，是因为医院造假，把数字编大了。比如一篇标题为《实锤：美国感染新冠人数大量造假！》的“10万+”文章提到：

“福克斯电视台查出，政府发布的报告公然造假，数据大量注水。比如Orlando Health，阳性检出率报98%，但实际只有9.4%，也就是说报512人感染实际只有49人。比如老兵医疗中心，阳性检出率报76%，实际只有6%，也就是报101人实际只有8人。真是无中生有，匪夷所思啊！”

那为什么这些医院和检测中心要造这个假呢？微博上一名博主暗示道：佛州卫生部门造这个假，是为了让疫情显得严重，造成恐慌，推翻“经济重开”计划，给民主党拉票来着。

那么，这是真的吗？

查看福克斯电视台的原始新闻[1]，其中的确举了Orlando Health与老兵医疗中心阳性率不准确的例子，但同时它也采访了佛州卫生部门。卫生部门的答复很简单：有些小型测试实验室不提交或者少提交阴性结果。

漏报和少报阴性结果，的确造成了Orlando Health上报的阳性率达98%，但实际只有9.4%。看起来数字出入很大，然而热传自媒体文章完全理解错了。具体解释下：上报阳性率为98%，即上报了检测522人，其中阳性512人。这是有问题的。但有问题的不是后一个数字，而是前一个数字。也就是说，这不代表检测522人阳性49人，而是阳性512人，检测了5447人。换句话说，感染人数没有错，错的是检测数字。

之所以出现漏报阴性结果的情况，其实并不难理解。原因是不少小型检测机构会认为上报准确的阴性结果不重要，因为它们不是感染者。这样的情况，在美国疫情初期也曾出现过，新泽西州上报阳性率一度达80%，马里兰州达到67%，都与部分检测机构没有上报阴性结果有关[2]。

然而对于卫生部门来说，检测的阳性率是很重要的指标，如果检测的阳性率高，代表社会上可能存在大量未检测的感染者。

二、漏报检测数字的都是小机构，修正数字后，佛州总阳性率不过是从11%降低到10.9%

那到底有多少阴性数字被漏报呢？不妨查看佛州卫生部7月14日更新的检测报告[3]。可以看见，这些测了几万几十万个的中大型检测机构，其阳性率都是不高的，在10%左右，符合美国一般情况。

出问题的，是那种相对较小或者很小的检测机构。以福克斯电视台报道的Orlando Health为例，它的检测数排在检测机构的214位，按新的阳性率算真实检测数，则排在第60位。至于老兵医疗中心，那更是几百名开外，影儿都找不到了。

虽然出问题的机构不止这两家，而是有多达400多家机构阳性率100%，完全没上报阴性结果，但即便如此，影响也不大。有美国媒体统计，把这400多家机构的阳性数字加在一起，也就4000多例，再乘以佛州整体的阳性率，得出的结果就是检测总数（阴性数字）漏报了37000例左右。然而，考虑到佛州阳性数字总数达30多万例，检测数字更已达300多万例，加上这37000例漏报的检测数字，佛州总阳性率不过是从11%降低到10.9%（截至相关新闻爆出时）[4]，影响可谓微乎其微。

美国其他州又如何呢？美国各州公布疫情的数据维度没有统一标准，像佛罗里达这样把所有检测机构的检验结果都列出来的，是比较少见的，所以目前阶段没有关于其他州阳性率造假的质疑（前面提到的美国疫情初期新泽西州、马里兰州等地阳性率畸高，后面已经得到纠正）。

不过，佛州的总阳性率在全美50个州中已经高居第二（仅次于亚利桑那州），其他州就算也存在漏报阴性案例导致的“阳性率造假”，也并无轰动性可言了。

三、疫情严重性的关键指标是确诊数，这个数据没有问题就谈不上造假，美国疫情事实就是很严重

更重要的是，不管是美国当地的报道，还是世界其他地方关于美国的报道，关键的指标是阳性数量，也就是确诊数字，这个数字既然没有问题，就谈不上造假。

所以，事实就是，美国疫情很严重，截止目前，已经有实打实的400多万例阳性案例，以及超过14万的死亡数字。