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生化、免疫、血球、分子和POCT(上)

笔者苏洛 2018-9-27 12:00 AM 1653人围观 技术

IVD行业具体可分成五个子版块:生化诊断,免疫诊断,血球检测,分子诊断,以及POCT

1.生化诊断

主题词:开放走向封闭

1.1 定义及分类

生化产品由生化仪、生化试剂、校准品共同组成检测系统来使用,一般是放置在医院检验科、体检中心做常规生化检查。

系统分类

系统名称

说明

备注

封闭系统

AAA系统

系统各要素为同一品牌,完成系统集成后以检测系统形势注册,且该检测系统剧透溯源性

系统集成+溯源

开放系统

ABB系统

系统各要素非同一品牌,必须在完成系统集成后,在参考实验室和标准化实验室进行量值溯源

有条件的匹配系统

ABC系统

未形成系统,各要素为不同厂家生产,为不同品牌,独立注册、独立销售

无系统

国内生化诊断市场70%是开放系统

生化系统厂家(封闭)

罗氏、雅培、贝克曼、西门子;国产迈瑞、科华、迪瑞

生化仪器厂家(开放)

日立、东芝;国产无

生化试剂厂家(开放)

迈克、美康、利德曼、九强、西陇科学

注:排序无先后

1.2市场格局

全球生化诊断市场半壁江山被罗氏和贝克曼·库尔特(丹纳赫)所占据,前四家占据85%的份额。

我国生化诊断市场经过十几年的进口替代进程,国产品牌开疆拓土,包括利德曼、迈瑞、科华、美康、九强、迈克、中生、迪瑞等企业。

2.临床免疫

主题词:发光是主流

2.1 定义及分类

临床免疫诊断包括化学发光、酶联免疫、胶体金、生化中的免疫比浊和胶乳项目、特种蛋白仪等。狭义临床免疫通常指化学发光。

化学发光分析仪系统是试剂、仪器和分析方法三位一体结合的产品

目前市面上已经实现商品化和产业化的化学发光免疫分析仪按自动化程度分类,可分为半自动(板式发光 酶免)和全自动(管式发光)两类。

2012年之前,国产品牌大多集中在半自动化板式发光产品领域,到2015年底,拿到化学发光注册证的国产厂家有50家,其中15家是全自动化管式发光,其余均为板式发光。

未来随着成本下降,管式发光市场份额会逐渐增大。

内容

半自动 板式发光

全自动 管式发光

原理

类似ELISA,载体为96微孔板,显色底物改为发光底物

类似免疫比浊,载体为高分子微球,需要分离、洗脱未结合的抗原抗体

优势

成本低,按发光标准收费

重复性好;全自动

劣势

重复性差,需配置样本前处理仪器和荧光读数仪;需人工操作

成本高

厂家

安图、科美

新产业、迈克、迈瑞、安图

化学发光主要用于诊断肿瘤、甲功、激素、传染病等项目。

2.2 市场格局

目前国内化学发光90%市场被进口厂家垄断,前4家占80%以上的份额。

化学发光2014年仪器(管式发光)保有量约2万台,新增约5000台

早期化学发光以板式为主,市场占有率前三的国产品牌分别是安图、科美和新波(被铂金埃尔默收购)。

2011年新产业的Maglumi2000是真正意义的全自动管式化学发光仪,上市后迅速占领市场,目前是国产装机量最多,销售额最大的化学发光厂家,其装机数量在2014年已经赶超罗氏。

主治功能:

化学发光目前主要用于肿瘤、甲功、激素、传染病的检测。这些常规检测占整个市场金额的60%,占测试量份额的75%-80%。

在中国,这些检测占据市场金额80%的份额,某些套餐的应用广度与国家特点相关,比如药物滥用和药物检测,在欧美使用较广,中国相对较少。

3.血球市场

主题词:较成熟

3.1 简介

国产品牌替代最成功的细分市场

2015年血球中国市场约34亿元,2011-2015年平均增速11%。

希森美康和迈瑞医疗两家独大,占据60%份额。尽管如此,依然有新进入的变革者挑战现有稳定格局。

市场上新出现一些血球捆绑项目,比如全血CRP,仅此一个项目,预计会带来10亿市场空间。作为IVD重要细分市场,建议关注:嘉善嘉斯戴克(迈克生物控股)和帝迈(美康生物13.33%)。

血球产品在临床普及度高,市场竞争格局稳定

血细胞计数产品由血细胞分析仪、试剂、校准品和质控品组成。血细胞分析仪又叫血液细胞分析仪、血球仪器、血球计数仪等,是亿元临床检验应用非常广泛的仪器之一。

血球分析仪通过电阻法对血液中的白细胞,红细胞,血小板进行分类,可以得到血红蛋白浓度,红细胞压积,各细胞组分的比例等与血液有关的数据。

20世纪60年代,血球计数是通过人工染色和计数实现的,操作复杂,效率低下,检测精度差,分析参数少,对从业人员要求高,种种劣势限制其在临床检验领域的应用。

1958年库尔特采用电阻率与电子技术相结合的方法,研制出操作简便的血球计数仪。

3.2 分类

根据血球检测参数的不同分类

分类

原理

发展趋势

三分类

将白细胞分成三大类,小细胞群(淋巴细胞)、中间细胞群(嗜酸细胞、嗜碱细胞及单核细胞)、大细胞群(中性粒细胞)

下沉到基层,乡镇卫生院

五分类

将白细胞直接分为淋巴细胞、嗜酸细胞、嗜碱细胞、单核细胞和中性粒细胞

医院广泛使用

3.3 生化、免疫、血球比较

比较项目

生化

免疫

血球

仪器试剂比

3:7试剂占比中等

1:9试剂占比高

利润主要来源于试剂

4:6试剂占比低

利润来源不单靠试剂,仪器单价相对便宜,低端仪器也可做耗材,作为利润主要来源

检测项目延展性

理论上无上限,任何与临床血清学相关的可检靶分子都可以在生化免疫平台检测

局限性大。通过细胞大小、颗粒复杂程度等原理来定量不同组分的细胞,兼容扩展性差

厂家集中度

集中度低

开放→封闭

200家左右

集中度低

封闭系统

集中度较高

三分类属于开放系统

五分类属于封闭系统,全国17家

3.4 临床血球发展趋势

血球技术与流式细胞仪基本原理一致,但流式细胞仪的性能要求更为精细,在实验室作为科研仪器广泛使用。已经有一些大型高端医院,把流式细胞仪用于临床,分析血液中的有形成分来诊断血液疾病。血球检验会朝更自动化、集成化的方向发展

此外一些生化检测项目,如CRP、糖化血红蛋白等项目,这两年来已经与血球检测捆绑进行,一管血即可完成,不需要再单独用血清进行生化检测,仅CRP一个项目,预计能带来10亿的市场空间。

来源: 轻疗域
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