早一分钟出报告，能有多大意义？

“什么时候取结果？”

这大概是每一个刚采完血、接完尿、留完便、咔完痰的患者最关心的问题。

“能不能快一点出结果啊？”

这两个答案怎么给，是检验科，至少是窗口人员每天必不可少需要面对的现实问题。

患者取来的标本，除了常见的比较容易获得的血、尿、便、痰，还有可能是一些不太容易获得的标本，比如穿刺液、脑脊液，还有可能是一个姑娘刚刚忍着扩阴器的疼痛取下来的宫颈刮擦液。

一个男人通过医生用手指从肛门进入直肠后挤压，自尿道口流出来的几滴前列腺液；还有可能是患者在打了麻药后仍然需要忍受特殊酸胀感，特别粗的针头在骨头上钻个洞取出来的骨髓液。

这些标本来之不易，患者在来到检验科之前，就已经从身心上感受到了疾病所带来的许多不美好。

“那，能不能快一点出结果啊？”

这虽然是很多患者脱口而出的一句话，但问的人里却很少有人是真的不愿意花时间去等的，大多数都各有各的难处。

比如一个需要跋山涉水换乘好几趟车还要走好远才能来到医院的老大爷，如果今天出不了结果，他可能会因为舍不得小旅馆一夜的费用而睡在医院的走廊上。

比如几乎全年无休在家人劝了无数次终于来到医院看病的消防官兵，随时待命奔赴前线，如果今天出不了结果，那么再来到医院就可能遥遥无期，因为现在身体上的不舒服还可以忍受，那一旦拖了又拖忍受不了了，后果是不是不堪设想。

医院的走廊里、休息处、电梯口、卫生间、周围的饭店、旅馆、商场等等，到处都有等待检查结果的患者，他们跟医生就诊的时间可能也就几分钟，而大量的时间都消耗在排队做检查和等待结果中。

有人说，不要破坏规则，无规矩不成方圆，该几点就几点，否则国家为什么要制定准则和规范呢？

有人说，患者本身生病了就很痛苦，能早点就早点吧，力所能及地提前一些时间，这是医者的本能啊。

也有人说，这个问题不值得讨论，站在哪个角度，患者、医生还是检验师，人人都想早点，可有些东西根本不现实，医院又不是做慈善，各种资源还是合理分配才是长久之计，都忙着早点出结果，那真正需要急检的标本怎么办呢？再说早一分钟出报告，又能有多大意义呢？

早一分钟出报告，真的没有多大意义么？

这个问题真的不值得讨论么？

有意思的是，检验君最近陪亲属去了次省会，在全省首屈一指的医院做了化验，采血的时候窗口说下午2点之前当天出结果，2点之后要等到第二天下午1点半出结果。

我一看表，2点05分，因为检验君也在检验科上班，所以对这个项目的检验过程极其熟悉，真是恨不能自己进去检验审核发报告，但是在人家地盘就得守人家的规矩……

第二天下午1点半左右来到医院。好家伙，就一台自助打报告机器，排了好十几米的队，等报告拿到手的那一刻已经下午3点多了。

大夫有手术，已经看不上病了，只好又等一天，就是因为迟了5分钟，多等了两天。

据检验君经验判断，这个项目的真正检测过程不会超过两个小时，那为什么迟了5分钟，要多等两天呢，这可能真的跟实验室发报告习惯有关。

有的检验师呢，是出了结果没什么问题就会审核发放，有的检验师是规定几点出结果就会在几点批量审核，这个没有办法说谁对谁错，只能说都符合行业规范和临床要求，并且每个实验室和每个检验师都有其本身的特点。

检验君最近就着这个问题，采访了自己遍布全国各大中小医院检验科的同学和好友，得出的答案大同小异，急检标本0.5h-2h，上午10点、下午1点、下午3点是常用的大批量出报告的时间节点，而每个实验室又都有每个实验室需要面对的现实问题，比如标本量、检验方法、工作环境、人员配置、设备配置等等。

在当今医院的检验科里，有不断完善的实验室管理制度，有合法合规的工作环境，有素质优秀的工作人员，其实检验周期很好控制。

在不可控制的时间里，有标本量、标本前处理时间、机械故障、试剂耗材供应和其他分析中质量控制失控因素的影响。

但这些影响并不是每天都发生，甚至发生的概率也不是很高，而其他，就都是可控的时间，晚吃一会儿饭，少打个电话，少休息一会儿，我们的患者就能早一会儿拿到报告。

为什么一定要在规定的时间点出报告呢，出一点儿，发一点儿，患者等待的时间就少一点。

《医疗机构临床实验室管理办法》在第五条和第十六条中强调：

两次强调“及时”，可见“及时”并不是最高标准，而是最低标准，试问一个检验结果不能及时准确地提供给临床，那临床为什么还要这样的诊断支柱？

患者病情的发展会因为检验结果的不及时而推迟一点点时间吗？

答案显然是不会。

“在最短时间内得到准确的结果”，我想这是临床检验和临床检验师不懈追求的目标。这就要求我们不断改进、科学合理地规划工作流程，在患者就诊、检验申请、标本采集、标本运送、标本处理、标本检测和检验报告签发等各个环节上，将实验周期控制在最短的时限内。

新时代的检验医学，是医学的重要分支之一，检验医学的整体发展，一直都离不来自基层的每一个检验师，虽然我们的理论基础来源于前辈的潜心研究，我们的知识来源于高考志愿中的那一栏“医学检验专业”。

我们的工作有很大一部分是为了生计，工作的环境无法根据自身而改变，用的是科学家研究出来的现成的方法、设备、试剂和耗材，我们很容易就能够做一个合格的“检验匠”，但是如果此生入检验不悔，又何不去尝试做一个“检验师”呢？

如果行业标准、规章制度要求我们两个小时出结果，我们对自己就没有更严格的要求了么?

你问我早一分钟出报告，能有多大意义？我也不知道，大多数时候真的没有什么意义，要是急诊检验，医生早就催了，有几个医生会等一个检验结果出来再实施抢救。

但是我知道，只要我每天面对每一个患者都早那么一分钟，可能窗口外排队的人就会少排那么一分钟，可能赶着坐车的大爷就不用在医院过夜，可能消防官兵就能看上病，这是我对自己的要求，我希望当我有一天也看病，也住院，也能遇到一位愿意早一分钟出报告的检验师，而那个人，恰好是你。