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国家CDC最新周报丨我国流感活动水平持续升高,暴发疫情报告数明显增多 ...

面气灵 2019-12-23 11:25 AM 1374人围观 医学



2019年第50周,我国内地南北方省份流感活动水平持续升高,暴发疫情报告数明显增多,部分省份已经进入今年的冬季流行季,东北、华北、西南和华南地区处于中等流行水平,西北、华东及华中地区仍处于低流行水平。南方省份检测到的流感病毒以A(H3N2)亚型和B(Victoria)系为主,北方省份主要是A(H3N2)亚型。


2019年4月1日-2019年12月15日(以实验日期统计),甲型H1N1流感病毒1588株(98.1%)为A/Brisbane/02/2018的类似株;A(H3N2)亚型流感病毒192株(21.9%)为A/Kansas/14/2017(鸡胚株)的类似株,294株(34.9%)为A/Kansas/14/2017(细胞株)的类似株;B(Victoria)系646株(39.0%)为B/Colorado/06/2017的类似株;B(Yamagata)系16株(94.1%)为B/Phuket/3073/2013的类似株。


2019年4月以来,耐药性监测显示,所有甲型H1N1和A(H3N2)亚型流感毒株均对烷胺类药物耐药;所有A(H3N2)和B型流感毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。除1株甲型H1N1毒株对神经氨酸酶抑制剂的敏感性高度降低,其余甲型H1N1毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。

 

摘要

 

1

流感样病例报告

2019年第50周(2019年12月9日-12月15日),南方省份哨点医院报告的ILI%为5.2%,高于前一周水平(4.0%),高于2016-2018年同期水平(3.2%、3.7%和3.5%)。

2019年第50周,北方省份哨点医院报告的ILI%为4.7%,高于前一周水平(3.8%),低于2017年同期水平(4.9%),高于2016和2018年同期水平(3.3%和3.4%)。


2

病原学监测

2019年第50周,全国(未含港澳台地区,下同)流感监测网络实验室共检测流感样病例监测标本9810份,流感病毒阳性标本2908份(29.6%),其中A型流感2315份(79.6%),B型流感593份(20.4%)。第50周,南方省份流感检测阳性率为31.7%,高于前一周(24.8%);北方省份流感检测阳性率为27.6%,高于前一周(18.5%)。南、北方省份检测到的流感各型别及亚型的数量和所占比例具体见表1。

 

【表1】流感样病例监测实验室检测结果

2019年第50周,国家流感中心对43株A(H3N2)亚型流感毒株进行抗原性分析,43株(100.0%)均为A/Kansas/14/2017(鸡胚株)的低反应株;对99株B(Victoria)系流感毒株进行抗原性分析,其中21株(21.2%)为B/Colorado/06/2017的类似株,78株(78.8%)为B/Colorado/06/2017的低反应株。

2019年第50周,国家流感中心对21株甲型H1N1、43株A(H3N2)亚型和78株B型流感毒株耐药性监测显示,均对神经氨酸酶抑制剂敏感。


3

暴发疫情

2019年第50周,全国报告流感样病例暴发疫情542起,经检测,286起为A(H3N2),8起为A未分型,108起为B(Victoria),17起为B型未分系,48起混合病毒感染,11起为流感阴性,64起暂未获得病原检测结果。共报告病例17380例。

 

流感样病例报告


(一)南方省份流感样病例占门急诊病例总数百分比。

2019年第50周,南方省份哨点医院报告的ILI%为5.2%,高于前一周水平(4.0%),高于2016-2018年同期水平(3.2%、3.7%和3.5%)。(图1)

 

图1:2016-2020年度南方省份哨点医院报告的流感样病例 %


(二)北方省份流感样病例占门急诊病例总数百分比。

2019年第50周,北方省份哨点医院报告的ILI%为4.7%,高于前一周水平(3.8%),低于2017年同期水平(4.9%),高于2016和2018年同期水平(3.3%和3.4%)。(图2)


图2:2016-2020年度北方省份哨点医院报告的流感样病例 %

 

病原学监测


(一)流感样病例监测。

1、南方省份。
2019年第50周,南方省份检测到流感阳性标本1577份(31.7%),其中A型流感1029份(65.3%),B型流感548份(34.7%)。1029份A型流感中,990份为A(H3N2)流感,38份为甲型H1N1流感,1份为A未分型;548份B型流感中,525份为B(Victoria)系流感,23份为B未分系。各型别具体数据见表1和图3。2019年第49周,南方省份网络实验室共分离到221株流感病毒,其中A(H3N2)流感128株,甲型H1N1流感10株,B(Victoria)系流感83株。分离的病毒型别构成见图4。


图3:南方省份ILI标本检测结果

注:数据来源于网络实验室检测结果,网络实验室结果和CNIC结果不一致的以CNIC复核结果为准。

 

图4:南方省份ILI标本分离毒株型别/亚型构成

注:数据来源于网络实验室检测结果,网络实验室结果和CNIC结果不一致的以CNIC复核结果为准。


2、北方省份。

2019年第50周,北方省份检测到流感阳性标本1331份(27.6%),其中A型流感1286份(96.6%),B型流感45份(3.4%)。1286份A型流感中,1260份为A(H3N2),25份为甲型H1N1,1份为A未分型。45份B型流感均为B(Victoria)系流感。各型别具体数据见表1和图5。2019年第49周,北方省份网络实验室分离到89株流感病毒,A(H3N2)流感80株,B(Victoria)系流感6株,甲型H1N13株。分离的病毒型别构成见图6。


图5:北方省份ILI标本检测结果

注:数据来源于网络实验室检测结果,网络实验室结果和CNIC结果不一致的以CNIC复核结果为准。

 

图6:北方省份ILI标本分离毒株型别/亚型构成

注:数据来源于网络实验室检测结果,网络实验室结果和CNIC结果不一致的以CNIC复核结果为准。


(二)ILI暴发疫情实验室检测结果。

1、南方省份。
2019年第50周,南方省份网络实验室收检到流感样病例暴发疫情标本3128份,检测到流感阳性标本2086份,其中1245份为A(H3N2)流感,5份为甲型H1N1,827份为B(Victoria)系流感,9份为B未分系。(图7)

 

图7:南方省份ILI暴发疫情标本检测结果

注:数据来源于网络实验室检测结果,网络实验室结果和CNIC结果不一致的以CNIC复核结果为准。


2、北方省份。

2019年第50周,北方省份网络实验室收检到流感样病例暴发疫情标本1268份,检测到流感阳性标本661份,其中622份为A(H3N2)流感,37份为B(Victoria)系流感,1份为甲型H1N1,1份为B未分系。(图8)


图8:北方省份ILI暴发疫情标本检测结果

注:数据来源于网络实验室检测结果,网络实验室结果和CNIC结果不一致的以CNIC复核结果为准。


(三)抗原性分析。

2019年第50周,国家流感中心对43株A(H3N2)亚型流感毒株进行抗原性分析,43株(100.0%)均为A/Kansas/14/2017(鸡胚株)的低反应株;对99株B(Victoria)系流感毒株进行抗原性分析,其中21株(21.2%)为B/Colorado/06/2017的类似株,78株(78.8%)为B/Colorado/06/2017的低反应株。

2019年4月1日-2019年12月15日(以实验日期统计),CNIC对1618株甲型H1N1流感毒株进行抗原性分析,其中1588株(98.1%)为A/Brisbane/02/2018的类似株,30株(1.9%)为A/Brisbane/02/2018的低反应株。对同期的878株A(H3N2)亚型流感毒株进行抗原性分析,其中192株(21.9%)为A/Kansas/14/2017(鸡胚株)的类似株,686株(78.1%)为A/Kansas/14/2017(鸡胚株)的低反应株;对其中的843株A(H3N2)亚型流感毒株进行抗原性分析,其中294株(34.9%)为A/Kansas/14/2017(细胞株)的类似株,549株(65.1%)为A/Kansas/14/2017(细胞株)的低反应株。对同期的1658株B(Victoria)系流感毒株进行抗原性分析,其中646株(39.0%)为B/Colorado/06/2017的类似株,1012株(61.0%)为B/Colorado/06/2017的低反应株。对同期的17株B(Yamagata)系流感毒株进行抗原性分析,16株(94.1%)为B/Phuket/3073/2013的类似株,1株(5.9%)为B/Phuket/3073/2013的低反应株。


(四)耐药性分析。

2019年第50周,国家流感中心对21株甲型H1N1、43株A(H3N2)亚型和78株B型流感毒株耐药性监测显示,均对神经氨酸酶抑制剂敏感。

2019年4月1日-2019年12月15日,CNIC耐药监测数据显示,所有甲型H1N1和A(H3N2)亚型流感毒株均对烷胺类药物耐药;所有A(H3N2)和B型流感毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。除1株甲型H1N1毒株对神经氨酸酶抑制剂的敏感性高度降低,其余甲型H1N1毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。

 

来源: 中国国家流感中心
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